重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：《结缔组织》医周E练考点

【考点一】结缔组织概述

结缔组织分布广泛，形态多样，包括固有结缔组织（即疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织）和其他特殊类型的结缔组织，如血液，淋巴液、软骨组织和骨组织等。

【考点二】疏松结缔组织

疏松结缔组织又称蜂窝组织，其特点是细胞种类较多，纤维数量较少，排列稀疏，富含血管及神经（末梢）；具有连接、支持、防御和修复等功能。

【考点三】致密结缔组织

致密结缔组织以纤维为主要成分而细胞较少，纤维粗大，排列致密，以支持、连接和保护为其主要功能。根据纤维的性质和排列方式，可分为规则致密结缔组织、不规则致密结缔组织、弹性组织三种类型。

【考点四】脂肪组织

根据脂肪细胞结构和功能的不同，脂肪组织分为两类。

1.黄色脂肪组织：即通常所说的脂肪组织，主要分布在皮下、网膜和系膜等处，是体内最大的贮能库，还具有维持体温、缓冲、保护和填充等作用。脂肪细胞体积大，胞质内只有一个大的脂滴，称单泡脂肪细胞。单泡脂肪细胞可分泌瘦素，通过刺激下丘脑的活动抑制食欲，参与调节新脂形成。

2.棕色脂肪组织：其特点是组织中有丰富的毛细血管，脂肪细胞较小细胞质内散在许多大小不一的脂滴，线粒体大而丰富，细胞核圆，居中，称多泡脂肪细胞，因此，棕色脂肪组织又称多泡脂肪组织。在成人极少，在新生儿及冬眠动物较多，主要分布在新生儿的肩胛间区、腋窝及颈后部。在寒冷的刺激下，棕色脂肪细胞内的脂类分解、氧化，产生大量热能。

【考点五】网状组织

网状组织主要分布于造血组织如骨髓、脾、淋巴结等，由网状细胞和网状纤维构成。

【考点六】红细胞

红细胞在扫描电镜下呈双凹圆盘状。红细胞在扫描电镜下呈双凹圆盘状，直径约7.5μm，中央较薄，约1μm，周缘较厚，约2μm。因此，在血涂片中，红细胞中央部呈浅红色。成熟红细胞无核，也无任何细胞器，胞质内充满血红蛋白，使红细胞呈红色。

【考点七】白细胞

根据白细胞细胞质内有无特殊颗粒，分为：①有粒白细胞（粒细胞）：中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞；②无粒白细胞：单核细胞、淋巴细胞。

1.中性粒细胞：数量最多的白细胞。

正常人以2～3叶者居多。当机体受严重细菌感染时，杆状核和2叶核增多，称为核左移；若4～5叶核的细胞增多，称核右移，表明骨髓造血功能发生障碍。

中性粒细胞的胞质呈极浅的粉红色，含有许多细小颗粒，其中浅紫色的为嗜天青颗粒，浅红色的为特殊颗粒。嗜天青颗粒约占颗粒总数的20% ，电镜下颗粒较大，直径0.6～0.7um，呈圆形或椭圆形，电子密度较高。它是一种溶酶体，含有酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶类等，能消化吞噬细菌和异物。特殊颗粒约占颗粒总数的80% ，电镜下颗粒较小，直径0.3～0.4um，呈哑铃形或椭圆形。特殊颗粒是一种分泌颗粒，内含溶菌酶、吞噬素等，吞噬素也称防御素，具有杀菌作用。

功能：具有很强的趋化作用和吞噬作用，吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。

2.嗜碱性粒细胞：数量最少。胞质内含有嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝紫色。嗜碱性颗粒属于分泌颗粒，内含有肝素、组胺、中性粒细胞趋化因子、嗜酸性粒细胞趋化因子等，启动针对病原体的炎症反应，也参与过敏反应。

3.嗜酸性粒细胞：杀灭寄生虫；抑制过敏反应。

4.单核细胞：是体积最大的白细胞。胞质丰富，因弱嗜碱性而呈灰蓝色，内含许多细小的淡紫色嗜天青颗粒，即溶酶体。单核细胞在血流中停留12～48小时，然后进入结缔组织或其他组织，分化为巨噬细胞等具有吞噬功能的细胞。

5.淋巴细胞：包括T细胞、B细胞、NK细胞等。