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【导读】重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：细胞和组织的适应与损伤。更多招考资讯，备考干货，备考资料，辅导课程，时政资料，欢迎关注重庆金标尺教育获取。
【考点一】适应
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类型 |
概念 |
生理性 |
病理性 |
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萎缩 |
已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小 |
胸腺青春期萎缩和生殖系统中卵巢、子宫及睾丸的更年期后萎缩 |
①营养不良性萎缩：糖尿病、结核病等慢性消耗性疾病、脑动脉粥样硬化； ②压迫性萎缩：肾盂积水； ③失用性萎缩：四肢骨折后旧卧不动； ④内分泌性萎缩：垂体前叶功能减退时，甲状腺、肾上腺和性腺等萎缩 |
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肥大 |
由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大 |
①代偿肥大：举重运动员上肢骨骼肌增粗肥大； ②内分泌肥大：妊娠期子宫平滑肌细胞肥大 |
①代偿性肥大：高血压时左室心肌等肥大；肾脏切除或一侧肾动脉闭塞-对侧肾脏肥大； ②内分泌肥大：甲亢时甲状腺滤泡上皮细胞肥大 |
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增生 |
细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多 |
①代偿增生：高海拔地区骨髓红细胞前体细胞和外周血红细胞增多； ②内分泌增生：女性青春期乳房小叶腺上皮；月经周期子宫内膜腺体增生 |
①代偿增生：组织损伤后-成纤维细胞和毛细血管内皮细胞因受到损伤处增多； ②内分泌增生：雌激素绝对或相对增加，子宫腺体增生过长 |
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化生 |
一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程 |
（1）上皮组织的化生： ①鳞状上皮化生：吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮 ②柱状上皮化生：慢性胃炎时肠化生；慢性子宫颈炎时宫颈糜烂 （2）间叶组织的化生：骨或软骨化生，多见于骨化性肌炎等受损软组织 |
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【考点二】细胞可逆性损伤（变性）
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分类 |
特点 |
好发部位 |
举例 |
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细胞水肿 |
是细胞损伤中最早出现的改变 |
肝、肾、心 |
气球样变性（病毒性肝炎极期） |
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脂肪变 |
甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞质（见于慢性酒精中毒或缺氧） |
肝（最常发生）、心、肾小管、骨骼肌细胞 |
脂肪肝、虎斑心 |
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玻璃样变 |
细胞内或间质中蛋白质的异常蓄积 |
细小动脉壁 |
缓进型高血压、糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉壁 |
【考点三】细胞坏死
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坏死的类型 |
好发部位 |
特点 |
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凝固性坏死 |
多见于心、肝、肾、脾 |
镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存 |
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液化性坏死 |
脓肿、脑软化 |
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纤维素性坏死 |
结缔组织及小血管壁常见的坏死形式 |
风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎，以及急进型高血压和胃溃疡底部小血管 |
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干酪样坏死 |
是特殊类型的凝固性坏死，见于结核病 |
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脂肪坏死 |
急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸，也属液化性坏死范畴 |
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坏疽 |
干性、湿性、气性坏疽 |
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【考点四】坏疽
坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染
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分类 |
好发部位 |
特点 |
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干性坏疽 |
四肢末端（动脉阻塞但静脉回流尚通畅） |
干燥皱缩呈黑色 |
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湿性坏疽 |
肺、肠、子宫、阑尾及胆囊（动脉阻塞及静脉回流受阻） |
坏死区水分较多，腐败菌易于繁殖，故肿胀呈蓝绿色 |
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气性坏疽 |
深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 |
坏死区按之呈捻发感 |
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