重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：细胞、组织的适应

适应：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应，称为适应。包括：萎缩、肥大、增生、化生。

（一）萎缩

概念：已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩。

类型：生理性萎缩及病理性萎缩。

生理性萎缩：青春期胸腺的萎缩、更年期卵巢、睾丸的萎缩等

病理性萎缩：

1.营养不良性萎缩：如糖尿病、结核、摄入不足。

2.压迫性萎缩：如肾盂积水压迫周围组织。

3.失用性萎缩：如骨折后久卧。

4.去神经性性萎缩：如中风后患肢萎缩。

5.内分泌性萎缩：如内分泌腺功能下降。

（二）肥大

概念：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。

类型：在性质上可分为生理性肥大或病理性肥大两种。

生理性肥大：

1.代偿性肥大：举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大。

2.内分泌性肥大：妊娠期由于雌、孕激素及其受体作用，子宫平滑肌细胞肥大。

病理性肥大：

1.代偿性肥大：高血压时心脏后负荷增加，或左室部分心肌坏死后健康心肌功能代偿，可引起左室心肌等肥大。

2.内分泌性肥大：甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌增多，引起甲状腺滤泡上皮细胞肥大。

（三）增生

概念：细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，称为增生，常导致组织或器官的体积增大和功能活跃。

类型：在性质上可分为生理性增生与病理性增生两类。

生理性增生：

1.代偿性增生：高原地带红细胞的增多。

2.内分泌性增生：青春期女性乳房的增生。

病理性增生：

1.代偿性增生：炎症中成纤维细胞增生。

2.内分泌性增生：雌激素过多导致子宫内膜腺体的增生。

（四）化生

概念：一种已分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。

类型：通常发生在同源性细胞之间，即上皮细胞之间或间叶细胞之间，一般是由特异性较低的细胞类型来取代特异性较高的细胞类型。

1.上皮组织的化生

（1）鳞状上皮化生：被覆上皮组织的化生以鳞状上皮化生（简称鳞化）最为常见。如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮易发生鳞状上皮化生。

（2）柱状上皮的化生：腺上皮组织的化生也较常见。慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生（简称肠化）。

2.间叶组织的化生：间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞，称为骨或软骨化生。如骨化性肌炎时。

化生的意义：

化生的生物学意义利弊兼有。例如以呼吸道发生鳞化为例：

利：强化局部抵御外界刺激的能力。

弊：减弱了黏膜自净能力。