【导读】重庆医疗卫生《综应(E类)》精华考点:消化系统考点速记10条(一)。更多招考资讯,备考干货,备考资料,辅导课程,时政资料,欢迎关注重庆金标尺教育获取。
1.胃食管反流病的典型症状:烧心和反酸。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。质子泵抑制剂(奥美拉唑)是目前疗效和维持药物最好的药物。
2.食管癌中晚期临床表现:进行性吞咽困难。
3.食管癌的诊断:纤维胃镜+活检是确诊食管癌的首选方法。
4.两个特殊的急性应激性胃炎
Curling溃疡——烧伤
Cushing溃疡——中枢神经系统病变
5.重症胰腺炎:症状:休克——四肢厥冷、烦躁不安、皮肤斑点状;体征:上腹或全腹部腹膜刺激征、腹胀、肠鸣音减弱或消失,Grey-Turner、Cullen征(血性腹水在胰酶的协助下渗至皮下,常可在两侧腹部或脐周出现Grey-Turner征或Cullen征);检查:血钙<2mmol/L,血尿淀粉酶突然下降;腹腔诊断性穿刺:发现高淀粉酶活性的腹水。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良;血钙低于1.5mmol/L提示预后不良。
6.慢性胃炎的治疗:主要是根除Hp的治疗。质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素。
7.功能性消化不良(FD),餐后不适综合征——餐后饱胀或早饱,首先用促动力剂(多潘立酮/莫沙必利),疗效不明显——抑酸剂;上腹痛综合征——上腹痛或烧灼感,首选H2RA、PPI。
8.十二指肠溃疡 DU——饥饿痛:疼痛在两餐之间发生,持续至下餐进食后缓解;部分在午夜发生(夜间痛)。
补充:疼痛-进食-缓解。
9.胃溃疡 GU——餐后痛:餐后约1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解。
补充:进食-疼痛-缓解。
10.上消化道大出血最常见的病因亦是消化性溃疡,原因:溃疡侵蚀血管。消化性溃疡最常见的并发症是:出血。
【试题回顾】
患者,男,59岁。以“进行性吞咽困难伴咽下疼痛1月”主诉入院,考虑为食管癌。为进一步明确诊断,首选的检查是( )。
A.胃镜
B.食管钡剂造影
C.B超
D.胸部CT
【金标尺答案】A。