重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：常用的灭菌消毒法

同学们大家好，今天给大家准备的知识点是外科学的常考点灭菌消毒法，也是近期的常考点，主要考点在适用范围和消毒灭菌的用品及剂量，希望通过这篇文章能帮助大家学习和记忆几种常用的灭菌消毒法。

常用的灭菌消毒法：

（一）高压蒸气灭菌法：是目前医院内应用最多的灭菌法，效果很可靠高压蒸气灭菌器分为下排气式和预真空式两种。有效保存期2周。

（二）化学气体灭菌法：这类方法适用于不耐高温、湿热的医疗材料的灭菌，如电子仪器、光学仪器、内镜及其专用器械心导管、导尿管及其他橡胶制品等物品目前主要采用环氧乙烷气体灭菌法、过氧化氢等离子体低温灭菌法和甲醛蒸气灭菌法等。使用方法如下：

1.环氧乙烷气体法：需持续1~6小时能达到灭菌要求。物品以专用纸袋密封后放入灭菌室，灭菌的有效期为半年。

2.过氧化氢等离子体低温法：温度为45~65℃，最短时间28~75分钟灭菌前物品应充分干燥。

（三）煮沸法：适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品在水中煮沸至100℃并持续15~20分钟，一般细菌即可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。高原地区采用压力锅

作煮沸灭菌压力锅内的蒸气压力可达到127.5kPa，锅内最高温度为124℃左右，10分钟即可达到灭菌效果。

（四）药液浸泡法：锐利手术器械、内镜等还可以采用化学药液浸泡达到消毒目的。目前临床上大多采2%中性戊二醛作为浸泡液，30分钟达到消毒效果，灭菌时间为10小时用于消毒的其他品种浸泡液包括10%甲醛、70%酒精、1:1000苯扎溴铵和1:1000氯己定等。

（五）干热灭菌法适用于耐热、不耐湿，蒸气或气体不能穿透物品的灭菌如玻璃、粉剂、油剂等物品的灭菌。干热温度达到160℃最短灭菌时间为2小时，170℃为1小时，180℃为30分钟。

（六）电离辐射法：属于工业化灭菌法，主要应用于无菌医疗耗材（如一次性注射器、丝线）和某些药品。