重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：输液反应处理措施

症状

①多发生于输液后数分钟至1h，主要表现为发冷、寒战及发热

②轻者：体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常

③重者：初起寒战，继之高热，体温可达40℃，伴恶心呕吐、头痛、速脉等

处理

①反应轻者，立即减慢点滴速度，通知医生，注意观察体温变化

②反应重者，应立即停止输液，保留剩余药液和输液器具，必要时送检验室做微生物培养，查找原因

③对症处理：寒战患者，给予保温；高热患者，给予物理降温；遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗

症状

①病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出

②听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐

处理

①立即停止输液，通知医生。端坐位，双腿下垂

②给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，20%～30%的乙醇湿化

③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物

④必要时进行四肢轮扎。须每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带，待症状缓解后，逐渐解除止血带

⑤静脉放血200～300mL也是一种有效减少回心血量的最直接的方法，贫血者应禁忌采用

症状

沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状

处理

①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动

②局部用 50% 硫酸镁或 95% 乙醇溶液行湿热敷

③超短波理疗

④中药治疗：将如意金黄散加醋调成糊状局部外敷，起到清热、止痛、消肿的作用

⑤如合并感染，遵医嘱给予抗生素进行治疗

症状

病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”

处理

①应立即将患者置于左侧头低足高位，有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺

动脉入口

②给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态

③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气

④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理