重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：护理措施如何作答

E类考试中《护理岗》的案例分析题通常情况下有两小问，第一问需根据题干列出护理问题，第二问是患者的具体护理措施。

针对护理措施的答题方法，老师给大家总结了一些万能答题模板，不管遇到何种案例，都可以从以下角度进行分析。

1.一般护理措施：

（1）环境：保持室内空气流通，维持适宜的温湿度，注意保暖。

（2）氧疗：给予氧气吸入

（3）休息与体位：根据患者病情采取合适体位。①全麻术后：平卧位头偏向一侧；②呼吸困难：半坐卧位；③休克：中凹卧位；④腹痛：仰卧屈膝卧位，使腹肌放松。

（4）饮食护理：①一般饮食：高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食；②术后：流质饮食，逐渐过渡到普通饮食；③肾脏疾病：优质蛋白；④肝性脑病：禁食蛋白；⑤咯血患者：小量咯血宜进少量温、凉流质饮食；大量咯血者应禁食。

（5）病情监测：监测生命体征、意识状态、尿量情况。

（6）用药护理：①遵医嘱用药，观察用药不良反应。②有休克时，需立即建立静脉通路给予补液。

（7）心理护理：缓解病人焦虑。

2.专科护理：

（1）有引流管：保持引流管通畅，定期消毒，避免感染。

（2）发热患者：遵医嘱给予物理降温，如冷敷、温水或酒精擦浴，必要时予药物降温；遵医嘱使用敏感、能通过血胰屏障的抗生素控制感染。

（3）窒息的急救护理：①立即取头低脚高 45°的俯卧位，面向一侧。②解除呼吸道阻塞：轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块。必要时气管插管或气管切开。③加压给氧，给予高流量吸氧。④对伴呼吸功能衰竭者，在呼吸道通畅的情况下，应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林等。