重庆医疗卫生《卫生公基》：《综合应用能力》E类考试内容提前知

依据重庆事业公开招聘分类考试笔试大纲，单位综应E类考试总共四大模块。包括基础医学知识、临床医学知识、公共卫生知识及医学相关知识。主要科目集中在前两大模块，即医基+临床,今天小篇给大家提前“预预热”，一起来看看卫生E类的面纱吧！

一、基础医学模块

基础医学知识包涵的科目非常的多，是医学学习最基础的内容。针对这一部分的学习，属于你的冲刺指导如下∶

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主要科目为《解剖学》、《生理学》、《病理学》、《药理学》。针对这几个科目要有系统重点复习。

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《细胞生物学》、《组织胚胎学》、《生物化学与分子生物学》、《微生物学与免疫学》、《医学遗传学》，《人体寄生虫学》这几个科目，考题所占比例并不大，考生可以掌握重点章节知识点即可。

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复习过程中，结合试题进行训练。结合试题及模拟题，提高做题技巧，保证重点知识点的掌握。

二、临床模块

临床相关知识与临床常见疾病相结合，考查较多的为疾病的临床表现、相关检查、治疗措施等。建议考生从以下方面进行备考：

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在基础医学学习的基础上深刻理解疾病。任何疾病的临床表现都是该部位组织解剖特点及生理病理的集中反映，各位考生在学习了基础医学相关知识后可以更为深刻的理解临床疾病。

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按照各解剖系统复习疾病。考生在备考过程中，可以按照系统来复习疾病，将容易混淆的疾病进行鉴别诊断，形成系统和清晰的思路。

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提升做题技巧。此部分的题目，大多以病例题目出现，考生应提高自己的审题、获取关键信息的能力，抓住题干中所给的有效信息，为做对题目提高技能。

三、考试试炼场

【例题一】患者，男，28岁。2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体：心率110次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查：CPK、LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，最可能的诊断是（  ）。

A.亚急性感染性心内膜炎

B.心内膜下心肌梗死

C.冠心病心肌缺血

D.急性病毒性心肌炎

【金标尺答案】D。解析：本题考查内科学－循环系统－急性病毒性心肌炎。

根据患者表现考虑诊断为病毒性心肌炎。其临床表现包括：①病毒感染症状：约半数病人在发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等“感冒”样症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。②心脏受累症状：病人常出现心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力等表现。③心肌酶的升高（提示心肌有损害）。故本题答案为D。

A选项错误：亚急性感染性心内膜炎多发生在器质性心脏病基础上，病前可能有上呼吸道感染、拔牙或器械检查史，一般有低中度发热、进行性贫血、乏力、肝脾肿大，杵状指（趾）、关节痛，可产生脑、肾、脾、皮肤、黏膜等栓塞现象。

B、C选项错误：心肌梗死或心肌缺血都有特异性的心电图表现且常无呼吸道感染史。

【例题二】下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证（  ）。

A.有症状的胆囊结石

B.伴有糖尿病的无症状的胆囊结石

C.有临床症状的慢性胆囊炎

D.高度怀疑的胆囊癌

【金标尺答案】B。解析：本题考查的是外科学－胆道疾病－胆囊切除术－手术适应证。

胆囊切除术适应证包括:

（1）结石数量多及结石直径≥2～3cm；

（2）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；

（3）伴有胆囊息肉直径≥1cm（9版教材数据调整）；

（4）胆囊壁增厚（＞3mm）伴有慢性胆囊炎；

（5）儿童胆囊结石（无症状者，原则上不手术）。

伴有糖尿病的无症状的胆囊结石不建议手术治疗，因手术的并发症较多。

故本题答案为B。