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【导读】重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：《内科学》医周E练黄金考点。更多招考资讯，备考干货，备考资料，辅导课程，时政资料，欢迎关注重庆金标尺教育获取。
【考点四】肺部感染性疾病
一、概述
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分类标准 |
肺炎分类 |
常见致病菌 |
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按病因分类 |
细菌性肺炎 (最常见) |
肺炎链球菌 |
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按患病环境分类 |
社区获得性肺炎 |
肺炎链球菌、支原体等 |
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医院获得性肺炎（48小时后） |
革兰氏阴性杆菌 (铜绿假单胞菌) |
二、几种肺炎鉴别
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肺炎链球菌肺炎 |
葡萄球菌肺炎 |
肺炎克雷伯杆菌肺 炎 |
肺炎支原体肺炎 |
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咳嗽咳痰 |
铁锈色痰 |
脓性痰，量多，血 丝 |
红棕色胶冻痰 (砖 红) |
少量黏痰 ，阵发 刺激性咳嗽 |
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疾病特点 |
不易形成空洞 |
毒血症状明显，易 并发脓胸 、脓气 胸、肺脓肿 |
特征性痰 |
咳嗽突出 |
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X 线 |
大片炎症浸润影或实变影，支气管 充气征，假空洞征 |
肺段或肺叶实变，空洞，液气囊腔肺 部阴影易变 |
多发性蜂窝状肺脓 肿、叶间隙下坠 |
多种形态浸润影 呈 节 段 性 分 布 (肺部阳性体征 少而影像学表现 明显) |
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首选药物 |
青霉素 G |
耐 青 霉 素 酶 的 半 合成青霉素、头孢 菌素 |
氨基糖苷类( 庆大 霉素) 、第 2 、3 代 头孢 |
大环内酯类 ( 红 霉素) |
大叶性肺炎体征：急性热病容，鼻翼煽动，口角及鼻周有单纯疱疹。肺实变时叩诊浊音或实音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。
二、【相关考点链接】
语音震颤增强/减弱记忆口诀：气水阻厚弱，实变空洞强。
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