重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：《病理学》核心考点对比记忆

干性坏疽

湿性坏疽

气性坏疽

好发部位

动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端

多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫、阑尾及胆囊等，也可发生于动阻静阻的肢体

也属湿性坏疽，系深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染

病变特点

坏死区干燥皱缩呈黑色，与正常组织界限清楚，腐败变化较轻

坏死区水分较多，故肿胀呈蓝绿色，与周围正常组织界限不清

除发生坏死外，还产生大量气体，使坏死区按之有捻发感

不稳定细胞

稳定细胞

永久细胞

特点

又称持续分裂细胞。这类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞。

又称静止细胞。在生理情况下，这类细胞增殖现象不明显，在细胞增殖周期中处于静止期，但受到组织损伤的刺激时，表现出较强的再生能力。

又称非分裂细胞，这类细胞这类细胞一旦遭受破坏，则成为永久性缺失。

代表

表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。

各种腺体或腺样器官的实质细胞，如胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等。

神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞

肉芽组织

肉芽肿

成分

新生薄壁的毛细血管、成纤维细胞、炎细胞

上皮样细胞和多核巨细胞

形态

肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名

以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶

作用

①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物

一种特殊类型的慢性炎症

一期愈合

二期愈合

特点

见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口

见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口

充血

淤血

部位

动脉

小静脉和毛细血管

代表

生理性：进食后的胃肠道黏膜；运动时骨骼肌；妊娠时子宫；病理性：炎症性充血、减压后充血

左心衰引起肺淤血，右心衰引起肝淤血

后果

通常无不良后果，在有高血压或动脉粥样硬化的疾病基础上，由于情绪激动可造成脑血管充血、破裂后果严重

长时间的淤血又称慢性淤血，由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡；间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化

急性炎症

慢性炎症

时间

反应迅速；持续时间短，常常仅几天，一般不超过1个月

持续时间较长，为数月到数年

病变

以渗出性病变为主

以增生性病变为主

浸润细胞

中性粒细胞

淋巴细胞和单核细胞

良性肿瘤

恶性肿瘤

分化程度

分化好，异型性小

不同程度分化障碍或未分化，异型性大

核分裂象

无或少，不见病理性核分裂象

多，可见病理性核分裂象

生长速度

缓慢

较快

生长方式

膨胀性或外生性生长

浸润性或外生性生长

继发改变

少见

常见，如出血、坏死、溃疡形成

转移

不转移

可转移

复发

不复发或很少复发

易复发

对机体的影响

较小，主要为局部压迫和阻塞症状，这些症状的有无或者严重程度，主要与肿瘤发生部位和继发变化有关

较大，破坏原发部位或转移部位的组织；坏死、出血，合并感染；恶病质

癌

肉瘤

组织分化

上皮组织

间叶组织

发病率

较高，约为肉瘤的9倍。多见于40岁以后成人

较低，有些类型主要发生在年轻人或儿童；有些类型主要见于中老年人

大体特点

质较硬、色灰白

质软、色灰红、鱼肉状

镜下特点

多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织常有增生

肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少

网状纤维

见于癌巢周围，癌细胞间多无网状纤维

肉瘤细胞间多有网状纤维

转移

多经淋巴道转移

多经血道转移