重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：中医学常考十大方剂

辨证

辨脏腑

心：心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、健忘、精神错乱、神志昏迷等。

肺：咳、喘、痰等。

脾胃：脾病为腹胀、便溏、食欲不振、内脏下垂、慢性出血等。胃病为胃脘胀满或疼痛、嗳气、恶心、呕吐、呃逆等。

肝：双目、胸胁、乳房、少腹、会阴症状，黄疸、情志影响、肢体震颤、手足抽搐等。

肾：腰膝酸软或痛、眩晕耳鸣、发育迟缓、智力低下、发白早脱、牙齿动摇、生殖问题，以及水肿、呼多吸少等。

辨典型症状

1.风：恶风，发热，抽搐，脉浮等。

2.寒：恶寒、无汗、局部冷痛、脉紧等。

3.暑：发热、汗出、口渴、疲乏、多夹湿等。

4.湿：水肿、头身困重、肢体倦怠、关节酸痛重着等。

5.燥：口鼻、咽喉、皮肤干燥等。

6.火（热）：发热、口渴、面红、便秘、尿黄、舌红、苔黄、脉数等。

7.阳虚：虚证（神疲乏力、少气懒言、气短等）+寒象（畏寒肢冷等）。

8.阴虚：红（两颧潮红、舌红少苔），热（五心烦热，潮热盗汗），数（脉细数）。

9.气虚：神疲乏力、少气懒言、气短、自汗、脉虚等。

10.气陷：自觉气坠，或内脏下垂等。

11.气滞：情绪不佳，胸胁脘腹等处胀闷疼痛，随情绪变化。

12.血虚：面、睑、唇、舌色淡白，脉细等。

13.血瘀：痛如针刺、固定不移、面色黧黑、唇甲青紫、舌质紫暗等。

14.痰：痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖、包块等。

15.痰热/湿热：舌红，苔黄腻，脉滑数/濡数。

16.食积：嗳腐吞酸、臭如败卵。

辨寒热

凡是冷、凉、白、清、润、静、喜暖，多为寒证。

凡是热、黄、赤、稠、臭、动、喜凉，多为热证。

辨虚实表里

虚证：凡不足、松弛、衰退多为虚证。

实证：凡有余、亢盛、停聚多为实证。

表证：新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽、气喘，舌淡红，苔薄，脉浮。

里证：无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现。

银翘散

功用：辛凉透表，清热解毒。

主治：温病初起。

归脾汤

功用：益气补血，健脾养心。

主治：

（1）心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

（2）脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。

保和丸

功用：消食和胃。

主治：食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

血府逐瘀汤

功用：活血化瘀，行气止痛。

主治：胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。

柴胡疏肝散

功用：疏肝行气，活血止痛。

主治：肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。

龙胆泻肝汤

功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

主治：
（1）肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。
（2）肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

左归丸

功用：滋阴补肾，填精益髓。

主治：真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

右归丸

功用：温补肾阳，填精益髓。

主治：肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。

天麻钩藤饮

功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。

天王补心丹

功用：滋阴清热，养血安神。

主治：阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。