重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：动脉

心血管系统由心、动脉、静脉、毛细血管组成。

一、肺循环的动脉

肺动脉干起自右心室，在主动脉的前方向左后上方斜行，至主动脉弓的下方分为左、右肺动脉。动脉韧带为连于肺动脉干分叉处稍左侧至主动脉弓下缘的纤维性结缔组织索，是胚胎时期动脉导管闭索的遗迹。动脉导管在出生后6个月尚未闭锁，则称为动脉导管未闭，是常见的先天性心脏病。

二、体循环的动脉

主动脉是体循环的动脉主干。主动脉由左心室发出，分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉 3 部，升主动脉发出左、右冠状动脉。从主动脉弓上发出的分支由右向左分别为头臂于、左颈总动脉和左锁骨下动脉（主动脉一级分支）。头臂干分为右颈总动脉和右锁骨下动脉，降主动脉被分为胸主动脉和腹主动脉两部分。

（一）颈总动脉

颈总动脉是头颈部的动脉主干。两侧的颈总动脉均分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉上段的位置表浅，在活体上可摸到其搏动。头面部大出血时，可在胸锁乳突肌的前缘进行急救止血。

感受器:颈总动脉分权处及其附近有颈动脉窦和颈动脉小球。

颈动脉窦:是颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大部分，称压力感受器。

颈动脉小球:连于颈总动脉分权处的后方，为化学感受器。

1.颈外动脉，至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两条终支。主要分支:

甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉(压迫止血)、颞浅动脉(压迫止血)、上颌动脉、耳后动脉等。（甲舌面颞上耳洞，颞浅上颌终此处）

2.颈内动脉，自颈总动脉分出后上行至颅底，穿经颈动脉管入颅腔，分支布于视器和脑。

（二）锁骨下动脉

1.锁骨下动脉的主要分支有:椎动脉(分支布于脑与脊髓)、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干。

2.锁骨下动脉的延续血管:腋动脉续于锁骨下动脉，肱动脉（肱二头肌内侧、压迫止血）、桡动脉（触摸脉搏、掌深弓）、尺动脉（掌浅弓）。

（三）腹主动脉

续于胸主动脉，至第4腰椎体的下缘处分为左、右骼总动脉。腹主动脉有壁支和脏支。

1.壁支

膈下动脉:该动脉发出肾上腺上动脉，营养肾上腺。

2.脏支:分为成对的和不成对的两种。

(1)成对的脏支有肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉(男性)或卵巢动脉(女性)

①肾上腺中动脉:该动脉在肾上腺内与肾上腺上动脉和肾上腺下动脉相吻合。

②肾动脉:横行向外经肾门人肾，在进人肾门之前发出肾上腺下动脉至肾上腺。

(2)不成对的脏支包括腹腔于、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。

①腹腔干

胃左动脉：沿途分支至食管的腹段、贲门和胃小弯附近的。

肝总动脉：肝固有动脉（发出胃右动脉，分支布于胃小弯侧。本干入肝门前发出肝左支和肝右支，肝右支发出胆囊动脉分布于胆囊）和胃十二指肠动脉（是胆总管的主要血液来源，又分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉）

脾动脉：入脾门前发出以下分支:a.胰支。b.胃短动脉，3～5条，至胃底。c.胃网膜左动脉，分布于胃大弯左侧的胃壁和胃网膜。d.脾支。

②肠系膜上动脉，其分支有:胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回结肠动脉(分支出阑尾动脉)、右结肠动脉、中结肠动脉。

③肠系膜下动脉，分支有左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。

(四)骼总动脉

骼总动脉由腹主动脉分出，沿腰大肌的内侧下行至骼关节处分为骼内和骼外动脉。

（1）股动脉：是骼外动脉的直接延续。在腹股沟韧带中点的稍下方，股动脉位置表浅，在活体上可摸到其搏动。当下肢出血时，可在该处进行压迫止血。股动脉的主要分支为股深动脉，还发出腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和阴部外动脉。

（2）腘动脉：为股动脉最大分支，至胭肌的下缘分为胫前动脉和胫后动脉。

（3）胫前动脉：至踝关节的前方移行为足背动脉。

（4）足背动脉：位置表浅，在踝关节的前方，内、外踝前方连线的中点、长伸肌睫的外侧可触知其搏动，足背出血时可进行压迫止血。