重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：微量元素与维生素

元素

具体

钙磷

调节钙和钙代谢的主要激素有活性维生素D、甲状旁腺激素和降钙素。主要调节的靶器官有小肠、肾和骨

铁

1.75%的铁存在于铁吓咻化合物中，25%存在于非铁吓啉含铁化合物中，主要有含铁的黄素蛋白、铁硫蛋白、铁蛋白和运铁蛋白等；

2.铁的吸收部位主要在十二指肠及空肠上段

锌

1.许多组织含有较多锌，60%在肌肉，22%-30%在骨髓，8%在皮肤和毛发等；

2.锌是80多种含锌酶的组成成分或激动剂。如DNA聚合酶（DNA）、RNA聚合酶、金属酶、碱性磷酸酶、碳酸酐酶、乳酸脱氢酶、谷氨酸脱氢酶，超氧化物歧化酶等

铬

铬是铬调素的组成成分。铬调素是一种低分子量的寡肽，由甘氨酸、半胱氨酸、谷氨酸和天冬氨酸等4种氨基酸残基组成，每分子可紧密结合4个铬离子。铬调素通过促进胰岛素与细胞受体的结合，增强胰岛素的生物学效应

氟

氟主要经胃肠道吸收，氟易吸收且迅速。吸收后与球蛋白结合而运输，少量以氟化物形式运输体内氟约80%从尿排出

氟能与羟磷灰石吸附，取代其羟基形成氟磷灰石，从而加强对龋齿的抵抗作用

硒

硒在体内以硒代半胱氨酸的形式存在于近30种蛋白质中。这些含硒半胱氨酸的蛋白质称为含硒蛋白质。谷胱甘肽过氧化物酶（GPx），硒蛋白P（P，Se-P）、硫氧还蛋白还原酶（Trx），碘甲腺原氨酸脱碘酶均属此类

铜

铜是体内多种酶的辅基，含铜的酶多以氧分子或氧的衍生物为底物。如细胞色素氧化酶、多巴胺β-羟化酶、单胺氧化酶、酪氨酸酶、胞质超氧化物歧化酶等

硅

硅参与结缔组织和骨的形成

钴

1.钴在小肠的吸收形式是维生素B₁₂；

2.钴是维生素B₁₂的组成成分

碘

碘在人体内的一个主要作用是参与甲状腺激素的合成。碘的另一重要功能是抗氧化作用。在含碘细胞中有H₂0₂和脂质过氧化物存在时，碘可作为电子供体发挥作用。碘可与活性氧竞争细胞成分和中和羟自由基，防止细胞遭受破坏

维生素

主要功能

活性形式

缺乏症

VitA

构成视紫红质，促进生长发育，抗氧化

视黄醇、视黄醛、视黄酸

夜盲症、干眼病

VitD

进钙磷的吸收，促进骨盐代谢与骨的正常生长促

1，25-（OH）2-VitD3

佝偻病、软骨病

VitE

抗氧化，保护生物膜，维持生殖功能，促进血红素生成，组织分化，免疫调节

生育酚

溶血性贫血症、神经功能障碍

VitK

促进肝合成凝血因子2/7/9/10，抗凝血因子蛋白C、蛋白S，维持骨盐含量，动脉硬化。

甲基1，4-萘醌

易出血

维生素

主要功能

活性形式

缺乏症

VitB₁

α-酮酸氧化脱羧酶的辅酶，转酮基反应；抑制胆碱酯酶的活性

焦磷酸硫胺素
（TPP）

末梢神经炎、脚气病

VitB₂

即核黄素，构成黄素酶的辅酶，参与生物氧化体系

FMN、FAD

口角炎、舌炎、唇炎

VitB₆

氨基酸脱羧酶及转氨酶的辅酶、ALA合酶的辅酶、糖原磷酸化酶的组成成分

磷酸吡哆胺
磷酸吡哆醛

人类未发现缺乏症

VitB₁₂

又称钴胺素，促进甲基转移；促进DNA合成；促进红细胞成熟；促进琥珀酰CoA的生成

5’脱氧腺苷钴胺素甲钴胺素

神经脱髓鞘巨幼红细胞贫血

VitPP

构成脱氢酶的辅酶，参与生物氧化体系

NAD+、NADP+

癞皮病

VitC

又称L-抗坏血酸，参与体内羟化反应；参与氧化作用；增强免疫力；促进铁吸收

抗坏血酸

坏血病

泛酸

又称、遍多酸、维生素B₅，CoA的组分，参与体内酰基转移；参与脂酸合成

CoA，ACP

缺乏症少见

叶酸

又称蝶酰谷氨酸，参与一碳单位的转移，与蛋白质核酸合成、红细胞白细胞成熟有关

FH4

巨幼红细胞贫血

生物素

又称维生素H、维生素B_7、辅酶R；耐酸不耐碱，氧化剂及高温可使其失活，羧化酶的辅酶，参与CO₂固定，参与细胞信号转导

生物素辅酶

很少出现缺乏症