重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：护理操作总结

1.气管切开：第2、3气管环之间或第3、4气管环之间的前方。
2.球囊-面罩通气术：CE手法，每次送气量约为500ml，按压频率为10～12次/分。
3.除颤：
①能量：单向波除颤仪约为360J，双向波除颤仪约为120～200J。
②电极片位置：胸骨右缘第2～3肋间和心尖部，两电极板之间距离不应小于10cm。
4.静脉置管术：

①锁骨下静脉：胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处。
②颈外静脉：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处。
③经外周中心静脉置管（PICC）：协助病人采取平仰卧位，暴露穿刺区域，穿刺侧上肢外展与躯干呈90°。自穿刺点到右胸锁关节，向下至第3肋间隙的长度即为预置达上腔静脉的长度，如将此长度减去2cm即为达锁骨下静脉的长度。    

5.腰椎穿刺术：

①体位：病人去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。

②选定穿刺点：腰椎穿刺一般选择第3～4或第4～5腰椎棘突间隙。两侧髂嵴最高点连线与脊柱中线相交处为第4腰椎棘突，其上为第3～4腰椎间隙，其下为第4～5腰椎间隙。