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重庆医疗事业单位《专业知识》:流产的表现及处理

2021-10-20 16:25:23  |  来源: 重庆金标尺教育  | 阅读量:217

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考点:流产的表现及处理

流产类型

临床特点

处理

先兆流产

轻微腹痛,少量阴道流血,宫颈口未开

卧床休息,禁止性生活,减少刺激

难免流产

阵发性腹痛加重,阴道流血量增多,宫颈口已扩张,但组织尚未排出

一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,以防止出血和感染

不全流产

下腹痛减轻,阴道出血持续不止,妊娠产物已部分排出

行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织

完全流产

下腹痛消失,阴道出血逐渐减少,妊娠产物已全部排出

若无感染征象,一般不需特殊处理

稽留流产

胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未排出者,早孕反应消失,若已妊娠中期,胎动/胎心消失,宫颈口关闭

及时促使胎儿和胎盘排出

复发性流产

自然流产连续发生3次或以上者

有针对性地给予个性化治疗

 

【小试牛刀·单选题】
育龄妇女停经58d后,阴道流血3d,血量增多5h,伴腹痛下坠,妇检子宫增大如孕50d大小,质软,宫口开一指,尿妊娠试验阳性,应首先考虑  )。

A.先兆流产

B.难免流产

C.不完全流产

D.过期流产
【金标尺答案】B。解析:本题考查流产类型。
难免流产由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出。据题干描述患者流血时间长、宫口扩张考虑难免流产。故本题答案为B。
A选项错误:先兆流产宫口为闭合状态。
C选项错误:不全流产表现为妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,从而影响子宫收缩,致使阴道出血持续不止,严重时可引起出血性休克,下腹痛减轻。
D选项错误:过期流产也称稽留流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者,子宫不再增大反而缩小,妇科检查发现宫颈口未开,题干中患者子宫大小与孕周相符,且有宫口扩张。

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