重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：《组织学》医周E练考点（一）

组织学各系统黄金考点（一）

【考点一、呼吸系统的组成】

呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺。从鼻腔到肺内终末细支气管司传导气体，为导气部；从肺内呼吸性细支气管至末端的肺泡，是气体交换的部位，为呼吸部。

【考点二】气管

气管与主支气管的管壁结构相似，均可由内向外依次分为黏膜、黏膜下层和外膜三层。

1.黏膜：由上皮和固有层组成。前者为假复层纤毛柱状上皮，由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、基细胞和小颗粒细胞组成。

（1）纤毛细胞：最多，呈柱状，游离面有密集的纤毛，纤毛向咽部快速摆动，将黏液及其黏附的尘埃、细菌等推向咽部咳出，以净化吸入的空气。

（2）杯状细胞：较多，形态与肠黏膜杯状细胞相同。分泌的黏蛋白与混合性腺的分泌物在上皮表面构成黏液性屏障，可黏附空气中的异物颗粒，溶解吸入的SO₂等有毒气体。

（3）刷细胞：较少，呈柱状，游离面有排列整齐的微绒毛，形如刷状。

（4）小颗粒细胞：较少，锥形，单个或成团分布在上皮深部，细胞质内有许多分泌颗粒，含5-羟色胺等物质，可调节呼吸道平滑肌的收缩和腺体的分泌。

（5）基细胞：呈锥形，位于上皮深部，为干细胞，可增殖分化为上皮中其他各类细胞。在上皮中还可见梭形细胞，它们是处于分化过程中的细胞。衰老的纤毛细胞和杯状细胞会不断脱落。

2.黏膜下层：为疏松结缔组织，与固有层和外膜无明显界限，其内有较多混合性腺，也称气管腺。

3.外膜：较厚，主要含透明软骨环，软骨环缺口处为气管膜性部。

【考点三】肺

肺表面被覆浆膜（胸膜脏层）。肺组织分实质和间质两部分。间质包括结缔组织及血管、淋巴管、神经等。实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡。

（一）肺导气部

1.叶支气管至小支气管：管壁结构与主支气管相似，但随管径变小，管壁变薄，三层结构分界不明显。上皮仍为假复层纤毛柱状，但由厚逐渐变薄；杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少；固有层外平滑肌纤维相对增多，呈现为断续的环行平滑肌束。

2.细支气管和终末细支气管：细支气管管径约1.0mm，上皮由假复层纤毛柱状渐变为单层纤毛柱状。杯状细胞、腺体和软骨片很少或消失，环行平滑肌更为明显，黏膜常形成皱。终末细支气管的上皮为单层柱状，管径约0.5mm。杯状细胞、腺体和软骨片全部消失，有完整的环行平滑肌。

（二）肺呼吸部

1.肺的呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。

【考点四】毛细血管

毛细血管：为管径最细、分布最广的血管，它们分支并互相吻合成网。毛细血管网在各器官内的疏密程度不同，代谢旺盛的器官（如心、肝、肺、肾和骨骼肌等）的毛细血管网很密，代谢较低的器官（如骨、肌腱、韧带和平滑肌等）的毛细血管网稀疏。根据电镜下内皮细胞的结构特征，毛细血管可分为三类：

1.连续毛细血管：内皮细胞间有紧密连接封闭了细胞间隙，基膜完整。胞质中含大量质膜小泡，质膜小泡是血液和组织间进行物质交换的主要方式。

2.有孔毛细血管：内皮细胞间也有紧密连接，基膜也完整。内皮窗孔有利于血管内外的中、小分子物质交换。主要分布于胃肠黏膜、某些内分泌腺和肾血管球等。

3.血窦：也称窦状毛细血管或不连续毛细血管，管腔较大，形状不规则。内皮细胞间的间隙较大，有利于大分子物质甚至血细胞出入血管。主要分布于肝、脾、骨髓和某些内分泌腺，不同器官内的血窦差别较大。

【考点五】神经元

神经元的形态不一，但都可分为胞体、树突和轴突三部分。

1.胞体：是神经元的营养和代谢中心，主要位于大脑和小脑的皮质、脑干和脊髓的灰质以及神经节内。均由细胞核、细胞质和细胞膜构成。

（1）细胞核。

（2）细胞质：在光镜下，其特征性结构为尼氏体和神经原纤维。

尼氏体由发达的粗面内质网和游离核糖体构成，表明神经元具有活跃的蛋白质合成功能，主要合成更新细胞器所需的结构蛋白、合成神经递质所需的酶类以及肽类的神经调质。

（3）细胞膜：是可兴奋膜，具有接受刺激、处理信息、产生和传导神经冲动的功能。

2.树突：每个神经元有一至多个树突，树突的功能主要是接受刺激。

3.轴突：每个神经元只有一个轴突，一般由胞体发出。轴突内无粗面内质网和游离核糖体，故不能合成蛋白质。主要功能是传导神经冲动。

【考点六】神经胶质细胞

（一）中枢神经系统的神经胶质细胞

1.星形胶质细胞：是最大的一种神经胶质细胞。有些突起末端扩展形成脚板，在脑和脊髓表面形成胶质界膜，或贴附在毛细血管壁上，构成血-脑屏障的神经胶质膜。

2.少突胶质细胞：在电镜下，可见多数少突胶质细胞突起末端扩展成扁平薄膜，包卷神经元的轴突形成髓鞘，所以它是中枢神经系统的髓鞘形成细胞。

3.小胶质细胞：是最小的神经胶质细胞。小胶质细胞是血液单核细胞迁入神经组织后演化而成，当神经系统损伤时，可转变为巨噬细胞，吞噬死亡细胞的碎屑。

4.室管膜细胞：在脉络丛的室管膜细胞可产生脑脊液。

（二）周围神经系统的神经胶质细胞

1.施万细胞：参与周围神经系统中神经纤维的构成。

2.卫星细胞。