重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：《医基生理学》神经系统的功能-重庆金标尺教育

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生理学中神经系统的考查主要包括神经纤维传导兴奋的特征、化学突触传导兴奋的特征、反射的分类、躯体和内脏感觉、自主神经系统等。

【考点一】神经纤维传导兴奋的特征

完整性	神经纤维只有在其结构和功能都完整时才能传导兴奋
绝缘性	神经干内各神经纤维传导兴奋时基本上互不干扰
双向性	以电突触形式传递，结构基础是缝隙连接，刺激引起的兴奋可沿纤维向两端传播
相对不疲劳性	-

【考点二】化学突触（中枢）传导兴奋的特征

单向传播	兴奋经化学性突触传递，只能从突触前末梢传向突触后神经元
中枢延搁	兴奋在中枢传播时往往需要较长时间，这一现象称为中枢延搁（时间长短主要取决于中枢突触多少）
兴奋的总和	若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达同一中枢，才可产生传出效应
兴奋节律改变	如果测定某一反射弧的传入神经和传出神经在兴奋传递过程中的放电频率，两者往往不同
后发放与反馈	后发放可发生在环式联系的反射通路中
对内环境变化敏感和易疲劳	因为突触间隙与细胞外液相通，因此内环境理化因素的变化，如缺氧、CO₂过多、麻醉剂以及某些药物等均可影响化学性突触传递。突触传递相对容易发生疲劳，其原因可能与递质的耗竭有关

【考点三】反射的分类

【考点四】躯体和内脏感觉

（一）感觉传入通路

类别

特异投射系统

非特异投射系统

投射区域

投向大脑皮层的特定区域

（点对点）

①投射到大脑皮层的广泛区域（弥散性）

②接受脑干网状结构的纤维

作用

引起特定感觉，激发大脑皮层发出传出冲动。是非特异投射系统传入冲动的来源

①维持和改变大脑皮层兴奋状态

②构成上行唤醒作用

（二）痛觉

1.是一种与组织损伤有关的不愉快感觉和情感性体验，痛觉感受器是游离神经末梢，不存在适宜刺激，任何形式只要对机体产生伤害均可引起痛觉，分为体表痛和深部痛。

2.内脏痛的特点

定位不准确	最主要的特点
发生缓慢	持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛
中空内脏器官	感受器对扩张性刺激和牵拉性刺激十分敏感
中空内脏器官	对切割、烧灼等通常易引起皮肤痛的刺激却不敏感
引起不愉快的情绪活动	并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变

【考点五】自主神经系统

	交感神经兴奋	副交感神经兴奋
循环	心率增快，心缩力增强。不重要脏器血管收缩(内脏、皮肤、唾液腺)骨骼肌血管舒张(交感节后胆碱能纤维释放胆碱与M受体结合)	心率减慢，心缩力减弱软脑膜、外生殖器等血管舒张
呼吸	支气管平滑肌舒张	支气管平滑肌收缩，黏液分泌增加
消化	分泌黏稠唾液；胃肠蠕动和胆囊活动减弱，括约肌收缩	分泌稀薄唾液；胃肠蠕动和胆囊活动增强，括约肌舒张
泌尿	逼尿肌舒张，括约肌收缩	逼尿肌收缩，括约肌舒张
眼	瞳孔扩大	瞳孔缩小，泪腺分泌增加
皮肤	竖毛肌收缩，汗腺分泌
代谢	血糖升高(糖原分解增加，胰岛素分泌减少)	血糖降低(糖原分解减少，胰岛素分泌增加)