重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：《生理学》每周E练黄金考点（一）-重庆金标尺教育

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以下是生理学中心脏的电生理学及生理特性的考试重点，跟着一起来掌握吧。

【考点一】分类

心肌细胞	代表	分类
工作细胞（兴奋性、传导性、收缩性）	心房肌、心室肌	快反应细胞
自律细胞（兴奋性、传导性、自律性）【传递兴奋，不收缩】	浦肯野细胞	快反应细胞
自律细胞（兴奋性、传导性、自律性）【传递兴奋，不收缩】	窦房结	慢反应细胞

【考点二】工作细胞

0期	-90～+30mV	快速去极期	Na⁺内流
1期	+30～0mV	快速复极初期	K⁺外流
2期	0～0mV	平台期	Ca²⁺内流和K⁺外流
3期	0～-90mV	快速复极末期	K⁺外流增加
4期	-90mV	静息期	钠泵、钙泵

【考点三】自律细胞

0期：自动去极化至-50mV时开启（Ca²⁺缓慢内流）

3期：+15mV（K⁺外流）

4期（自动去极化）：-70mV最大静息电位时触发（K⁺外流减少；Na⁺、Ca²⁺逐渐增加）

【考点四】兴奋性

有效不应期	包括绝对不应期和局部反应期，这段时间里不会产生动作电位
相对不应期	阈上刺激可引起可扩布性兴奋，钠通道复活少
超常期	阈下刺激可引起动作电位，钠通道完全复活

从0期去极化开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零(因为Na⁺通道处于失活状态)此期称为绝对不应期。随之膜电位由-55mV恢复到-60mV的时间里，给予强刺激，可引起局部兴奋，但不能暴发动作电位(此时Na+通道刚刚开始复活)，此期为局部反应期。将这两期合称为有效不应期。在此期间由于存在平台期，从而使心肌的有效不应期相对于神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长。