重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：《妇产科学》速记二

【巅峰速记七】月经

1、概念：月经指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

2、意义：规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。

3、正常月经周期：一般为21～35天，经期一般为2～8天，平均4～6天。

4、正常月经量：为20～60ml，月经量超过80ml为月经过多。

5、月经正常颜色：血呈暗红色。

6、月经正常内容物：血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。

【巅峰速记八】子宫内膜周期性变化

1、月经期：月经周期的第1～4天，体内雌激素、孕激素水平降低。

2、增殖期：月经周期的第5～14天，子宫内膜的增生与修复。

3、分泌期：月经周期的第15～28天，与卵巢周期中的黄体期相对应。

【巅峰速记九】胎儿附属物

胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

【巅峰速记十】胎盘

1、胎盘的结构：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜（主要结构）和底蜕膜组成。

2、胎盘的功能：

（1）物质交换：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物。

（2）防御功能：母血中免疫抗体如IgG能通过胎盘，使胎儿在出生后短时间内获得被动免疫力。

（3）合成功能：胎盘合体滋养细胞能合成多种激素和酶：人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盘生乳素（hPL）、雌激素和孕激素、酶。

（4）免疫功能。

【巅峰速记十一】胎膜

1、胎膜是由平滑绒毛膜和羊膜组成。

2、胎膜外层为绒毛膜，内层为羊膜，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接。

【巅峰速记十二】脐带

1、足月妊娠的脐带长30～100cm，平均长度为55cm。

2、脐带是母体与胎儿进行气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。

【巅峰速记十三】羊水

1、羊水的来源：妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。胎膜吸收、胎儿吞咽使羊水量趋于平衡。

2、羊水的功能：保护胎儿；保护母体。

3、羊水量：

（1）妊娠38周羊水量约为1000ml，40周约为800ml。

（2）羊水过多：妊娠期间，羊水量超过2000ml。

（3）羊水过少：妊娠晚期，羊水量少于300ml。