重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：《诊断学》巅峰速记四

【巅峰速记二十三】瞳孔

1、正常瞳孔等大等圆，直径约3～4mm。

2、变小：见于有机磷农药、吗啡中毒、桥脑出血。

3、扩大：见于阿托品中毒、伴光反应消失为濒死的表现。

4、大小不等：见于颅内占位病变（见于中脑功能损害）。

5、对光反射迟钝或消失见于昏迷。

【巅峰速记二十四】口唇

1、口唇苍白：见于虚脱、主动脉瓣关闭不全和贫血。

2、口唇发绀：表示缺氧。

3、口角糜烂：核黄素缺乏。

4、口唇周围疱疹：常见于急性传染病，特别是流行性脑脊髓膜炎、疟疾、感冒等。

5、口唇肥厚：见于黏液性水肿以及肢端肥大症等。

【巅峰速记二十五】口腔黏膜

1、麻疹黏膜斑（Koplik斑）：颊部黏膜小米粒大的白色丘疹，周围有红晕，为麻疹的早期特征。

2、色素沉着：见于肾上腺皮质功能减退症。

3、黏膜疹：黏膜充血、肿胀伴有小出血点，见于猩红热、风疹、某些药物中毒。

4、黏膜溃疡：见于口腔黏膜病。

【巅峰速记二十六】牙龈

1、正常齿龈为粉红色，不易出血。

2、齿龈红肿容易出血：多见于齿龈炎、坏血病、急性白血病等。

3、齿龈游离缘出现灰蓝色点线：是铅中毒特征，称为铅线。

4、出现黑褐色点线，色素沉着：见于慢性铋汞等重金属中毒，称为铋线或汞线。

【巅峰速记二十七】舌

1、偏斜：神经受损。

2、震颤：甲亢

3、杨梅舌：猩红热。

4、镜面舌：贫血及萎缩性胃炎。

5、黑毛舌：霉菌。

6、地图舌：核黄素缺乏。

【巅峰速记二十八】咽、扁桃体

1、咽部黏膜充血、红肿、黏液腺分泌增多：见于急性咽炎。

2、咽部发红、表面粗糙：见于慢性咽炎。

3、扁桃体红肿，表面有黄白色渗出物或伪膜，易剥离：见于急性扁桃体炎。

4、扁桃体红肿，有黄白色渗出物或伪膜，不容易剥离，若强行剥离则易引起出血，见于白喉。

【巅峰速记二十九】扁桃体肿大程度

1、Ⅰ度：扁桃体肿大不超过咽腭。

2、Ⅱ度：扁桃体肿大超过咽腭。

3、Ⅲ度：扁桃体肿大接近中线。

【巅峰速记三十】发绀

1、中心性发绀：

①肺性发绀：呼吸功能不全、肺氧合作用不足。

②心性混合性发绀：异常通道分流。

2、周围性发绀

①淤血性周围性发绀：体循环淤血、周围血流缓慢。

②缺血性周围性发绀：心排出量减少和局部血流障碍。

3、混合性发绀：心力衰竭。