重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：《诊断学》巅峰速记三

【巅峰速记十七】脱发的类型和特点

1、麻风、梅毒：眉毛与头发同时脱落。

2、席汉综合征：眉毛、头发脱落，同时有腋毛、阴毛的脱落。

3、黏液性水肿及抗癌药物：弥漫性脱发。

4、脂溢性皮炎：头顶部局限性脱发。

5、神经营养障碍：斑秃。

【巅峰速记十八】头颅大小异常或畸形

1、小颅：小儿囱门一般在12～18个月内闭合，如过早闭合可形成小头畸形，同时伴智力障碍。

2、方颅：前额左右突出，头顶平坦方形，见于佝偻病和先天性梅毒。

3.巨颅（落日现象）：由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情。见于脑积水。

4、尖颅：因矢状缝和冠状缝过早闭合所致，头顶部高尖，与颜面的比例失常，见于先天性尖颅并指（趾）畸形，即Apert综合征。

【巅峰速记十九】头部的活动异常

1、头部运动受限：见于颈椎疾病

2、头部不随意地颤动：见于帕金森病（Parkinson病）

3、与颈动脉搏动一致的点头运动： 称de Musset征，见于严重主动脉瓣关闭不全

4、不能抬头：见于重症肌无力，进行性肌萎缩

【巅峰速记二十】眼睑

1、睑内翻：由于癜痕形成使眼睑缘向内翻转，见于沙眼。

2、眼睑下垂：

①双侧：见于先天性上睑下垂、重症肌无力；

②单侧：见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎及外伤等引起的动眼神经麻痹。

3、眼睑闭合障碍：

单侧：见于面神经麻痹；两侧：见于甲亢。

4、眼睑水肿：多见于急慢性肾炎、慢性肝病、营养不良、血管神经性水肿等；还应注意眼睑有无包块、压痛及倒睫等。

【巅峰速记二十一】结膜

1、结膜充血发红：见于结膜炎、角膜炎。

2、结膜上有颗粒与滤泡：见于沙眼。

3、结膜苍白：见于贫血。

4、散在的出血点：见于亚急性感染性心内膜炎。

5、结膜下大片出血：见于高血压、动脉硬化。

【巅峰速记二十二】眼球

1、眼球突出：

①双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进。

②Graefe征：眼球下转时上睑不能下垂。

③Stellwag征：瞬目减少。

④Mobius征：辐辏运动减弱。

⑤单侧眼球突出见于局部炎症或眶内占位。

2、眼球凹陷：

①双侧凹陷：见于严重脱水；

②单侧凹陷：见于Hornet综合征。

3、眼球运动    

①斜视：见于动眼神经、外展神经受损；

②震颤：多见于耳源性眩晕、小脑疾病等。