重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：感染过程的表现-重庆金标尺教育

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病原体通过各种途径进入人体后就开始了感染的过程。在一定的环境条件影响下，根据人体防御功能的强弱和病原体数量及毒力的强弱，感染过程可以出现五种不同的结局，即感染谱。这些表现可以移行或转化，呈现动态变化。

（一）病原体被清除

病原体被清除是通过以下两种机制来实现的。病原体进入人体后，首先可被机体非特异性防御能力所清除，这种防御能力有皮肤和黏膜的屏障作用、胃酸的杀菌作用、正常体液的溶菌作用、组织内细胞的吞噬作用等。这些综合性的能力就是所谓人体的非特异性免疫。

（二）隐性感染

隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。在大多数病毒性传染病中(如脊髓灰质炎和流行性乙型脑炎），隐性感染是最常见的表现，其数量常远远超过显性感染。隐性感染过程结束以后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除。少数人可转变为病原携带状态，病原体持续存在于体内，成为无症状携带者。

（三）显性感染

显性感染又称临床感染，是指病原体侵入后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。在大多数传染病中，显性感染只占全部受感染者的小部分，好比海上冰山露出水面的一个小尖峰。但在少数传染病中，如麻疹、水痘等，大多数感染者表现为显性感染。

（四）病原携带状态

病原携带状态是指病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位，或侵入较远的脏器继续生长、繁殖，而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排除病原体，成为传染病流行的传染源。这是在传染过程中人体防御能力与病原体处于相持状态的表现。

（五）潜伏性感染

潜伏性感染又称潜在性感染。病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

表格总结：

清除病原体	——
隐性感染(亚临床感染)	无症状、无体征、甚至无生化改变，仅诱导机体产生特异性免疫应答。大多数传染病中，隐性感染最常见
显性感染(临床感染)	引起病理改变和临床表现，也引起机体发生特异性免疫应答。五种过程中发生率最低，最易被识别
病原携带状态	人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排除病原体，成为传染病流行的传染源
潜伏性感染	病原体一般不排出体外。常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核病等。潜伏性感染并不是在每种传染病中都存在