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重庆医疗卫生《综应(E类)》精华考点:肺癌

2023-11-07  | 

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肺癌

事业单位考试中肺癌是一个常考内容,在同学们学习本疾病过程中应该掌握如下几点:

一、分类

1)鳞状上皮细胞癌(鳞癌):老年男性多见;中央型肺癌多见;有向管腔内生长的倾向,可导致支气管狭窄,引发肺不张或阻塞性肺炎,且易变性、坏死,形成空洞或脓肿;生长慢,转移晚,手术切除机会多;通常经淋巴转移。

2)腺癌:肺癌最常见的类型。女性多见,多表现为周围型。

3)小细胞肺癌,多为中央型,典型表现为早期转移到肺门和纵隔淋巴结,引起咳嗽、呼吸困难。对放疗和化疗较敏感,预后差。癌细胞具有内分泌和化学受体功能,引起类癌综合征。

4)大细胞癌。

二、临床表现

1)咳嗽,早期症状,常为少痰或无痰的刺激性干咳,呈持续性、高调金属音性咳嗽。当为黏液型腺癌时可有大量黏液痰.

2)胸内扩展:①胸痛。②声音嘶哑:癌肿直接压迫或转移致纵隔淋巴结压迫喉返神经(多见左侧)引起。③吞咽困难。④胸腔积液或心包积液。⑤上腔静脉阻塞综合征,头面部和上半身淤血水肿,颈部肿胀,颈静脉扩张。⑥Horner综合征,肺尖部肺癌又称肺上沟瘤,易压迫颈交感神经,引起患侧上睑下垂(眼裂变小)、瞳孔缩小、眼球内陷,且同侧额部与胸壁少汗或无汗.

3)肺癌胸外表现:出现在肺癌发现前后,由于可以分泌激素可引起非转移引起的胸外表现,称为副癌综合征,在小细胞肺癌多见。

三、辅助检查

中央型肺癌主要以痰涂片检查或者支气管纤维镜为主;周围型肺癌主要以肺组织穿刺活检为主。

在事业单位考试中,通常有如下考题:

1、【单选题】最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是:

A.小细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.腺鳞癌

D.肉瘤样癌

E.乳头状腺癌

【答案】A。 

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