重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：维生素

一、维生素的共同特点

1.存在于天然食物中；

2.体内不能合成，或合成数量很少，必须由食物供给；

3.不构成组织，不提供能量；

4.生理剂量很少(mg，µg)，但生理作用十分重要；

5.常以辅酶或辅基的形式参与酶的功能；

6.不少维生素具有几种结构相似、生物活性相同的化合物如A₁、A₂，D₂、D₃。

二、根据维生素的溶解性分类:

1.脂溶性维生素：维生素A、D、E、K，摄取过多可引起中毒。

2.水溶性维生素：B族维生素和维生素C，排泄率高，一般无毒性。

三、维生素D食物来源

1.晒太阳是获得充足有效的维生素D的最好来源。

2.膳食中主要存在海水鱼(如沙丁鱼)、肝、蛋等动物性食品及鱼肝油制剂中。

3.人奶和牛奶是维生素D较差的来源。

4.鱼肝油中维生素D含量最丰富，其次是蛋黄、肝、鱼等

四、维生素B₁

谷物是维生素B₁的主要来源，蛋类、瘦猪肉也含有较多的维生素B1。

五、维生素B₂缺乏与过量

1.缺乏原因：摄入不足和酗酒是最主要缺乏原因。

2.引起代谢障碍和皮肤粘膜的炎症，包括口腔和生殖器的炎症。

3.生殖：可引起生长受阻、生殖力下降。受孕早期缺核黄素，可能出现唇裂、白内障等先天畸形现象等。

4.长期缺乏可导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁性贫血。

六、核黄素缺乏

1.口、舌部症状表现为地图舌及口腔黏膜溃疡常伴有疼痛和烧灼感。

2.脂溢性皮炎：多见于鼻翼两侧、眉间、下颌等皮脂分泌旺盛部位处，患处轻度红肿，覆盖黄色脂荚。

3.阴囊炎、口腔生殖综合征。

七、烟酸缺乏

癞皮病：典型症状为“三D症状”：皮炎、腹泻、痴呆。

八、叶酸缺乏

1.巨幼红细胞贫血

2.胎儿神经管畸形

3.高同型半胱氨酸血症

4.结肠癌、前列腺癌及宫颈癌与膳食中叶酸摄入不足有关

5.可使孕妇先兆子痫和胎盘早剥的发生率增高，胎盘发育不良导致自发性流产。

九、维生素C缺乏

1.坏血病：VC摄入不足30天出现轻微临床表现；50天出现临床症状；90天出现解剖学改变。

⑴早期症状：体重减轻、四肢无力、衰弱、肌肉关节疼痛。成人齿龈松动、肿胀、感染发炎。

⑵出血：全身点状出血，起初毛囊、齿龈，发展后可见皮下组织、肌肉、关节、腱鞘等处出血、血肿、淤斑；内脏、粘膜出血；重者心包、胸腔、腹腔、腹膜、颅内出血。

⑶齿龈炎：齿龈出血（为坏血病的主要特征）、红肿、溃疡、感染，牙齿松动、短期内可脱落。成人和婴儿均可出现。

⑷伤口愈合缓慢：由于胶原合成障碍所致。

⑸骨质疏松：由于胶原合成障碍导致骨的有机质形成不良，骨钙化不正常导致骨质疏松。

十、影响食物维生素C含量的因素

1.尽量选用各种新鲜蔬菜、水果，不宜久存，勿在阳光下曝晒。

2.蔬菜应先洗后切，保持在较完整的状态下清洗。

3.避免将切碎的蔬菜用水浸泡和存放过久，尽量减少弃掉汤汁及挤去菜汁的做法。

4.烹调加热时间不宜过长，应采用急火快炒，做汤时宜先煮汤而后放菜。

5.烹制后的蔬菜不宜放置时间过长。

6.团体食堂以分批炒菜为宜。

7.烹调蔬菜时，可加少量淀粉能减少维生素C的损失(起保护作用)。

8.加醋烹调也可减少B族维生素和维生素C的损失。

十一、表格总结对比记忆