重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：传染病的三个环节及预防措施

传染病即传染性疾病，是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病。引起传染病的病原微生物有病毒、立克次体、支原体、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的传染病如流行性感冒、乙肝、细菌性痢疾、流脑、结核病、急性出血性结膜炎等。

由于传染病能够通过相互传染对人民的健康甚至生命造成严重威胁，必须严把三环节及做好传染病的预防措施。

一、“三环节”

“三环节”是构成流行过程的生物学基础，只有三个环节同时存在并相互连接、相互作用传染病才会在人群中发生和蔓延，缺少任何一个环节，则流行过程即可中断。

1.传染源：是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。

2.传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入宿主之前，在外环境中停留和转移所经历的全过程。

（1）垂直传播

指病原体通过母体传给子代的传播，又称母婴传播。其传播方式有：①经胎盘传播；②上行性传播；③分娩时引起传播。

（1）水平传播

包括经空气传播、经水或食物传播、经接触传播、经媒介节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播。

3.易感人群：指人群作为一个整体对传染病易感的程度。人群易感性高低取决于构成该人群的易感者在人群中所占比重大小，易感者的比重增大，人群易感性升高。

（1）影响人群易感性升高的因素：新生儿人数增加；易感人口迁入；免疫人口减少。

（2）影响人群易感性降低的因素：计划免疫；传染病流行后免疫人口增多；隐性感染后免疫人口增多。

二、预防控制措施

1.针对传染源的措施

(1)对病人的措施：主要是早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

(2)对病原携带者的措施：甲类和甲类管理的乙类传染病的病原携带者予以隔离治疗。有些传染病病原携带者的职业和行为受到一定限制

(3)对接触者的措施：凡与传染源有过密切接触并可能受感染者应在指定场所进行留验、医学观察和采取必要的预防措施。

(4)动物传染源的措施：根据感染动物对人类的危害程度和经济价值，采取隔离治疗、捕杀、焚烧、深埋等处理，此外还要做好家畜和宠物的预防接种和检疫。

2.针对传播途径的措施

(1)隔离：指将患者或病原携带者妥善地安排在指定的隔离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理，并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外散的医疗措施。

(2)消毒：广义的消毒包括消灭传播媒介在内。狭义的消毒指消灭污染环境的病原体。消毒分为预防性消毒和疫源地消毒。

3.针对易感人群的措施

保护易感人群的措施包括特异性和非特异性两个方面。

(1)非特异性保护

非特异性保护人群的措施包括改善营养、锻炼身体和提高生活水平等，可以提高机体的非特异性免疫。

(2)特异性预防

特异性保护易感人群的措施是指采取有重点有计划的预防接种。

《传染病学》的相关知识在考试中比较简单，但记忆内容比较多，容易混淆，希望通过以上的总结能够帮助同学们更好的掌握。