重庆医疗卫生《专业知识》：中性粒细胞变化的临床意义

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推荐的答题思路是考虑中性粒细胞的变化情况，正常情况下的中性粒细胞数量处在参考值范围内，所以它的变化无非就是两种，一种是增多，另一种是减少，而其中还会有生理性和病理性的变化。考生在作答前，可以先在脑海中梳理出一个大致的框架，然后在作答时，可以先阐明自己的思路，即中性粒细胞的变化分为两大类，每一类对应的概念、数值分别简单说明一下，之后再对每一种情况具体作答，注意分点作答。

在考试过程中，考生看到本题，可以按照以下方式作答。

(1)中性粒细胞增多：是指外周血中性粒细胞绝对值超过7.0×109/L。

1)生理性增多：见于饱食、情绪激动、高温、严寒、新生儿、女性月经期等。

2)病理性增多：①急性感染或炎症，尤其是化脓性球菌感染最为明显。②急性失血，如脾破裂等。③急性中毒，如尿毒症、生物毒素中毒等。④广泛的组织损伤及急性溶血。⑤恶性肿瘤。⑥白血病及骨髓增殖性疾病，急、慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症等。

(2)中性粒细胞减少：中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减少症;低于0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。

中性粒细胞减少的常见病因：①感染性疾病，伤寒、副伤寒杆菌感染;病毒感染，流感、麻疹等。②血液系统疾病，再生障碍性贫血、粒细胞减少症等。③物理、化学因素，如放射线、化学物质。④单核-巨噬细胞系统功能亢进，门脉性肝硬化等。⑤自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮。