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重庆医疗事业单位《专业知识》:一氧化碳中毒的相关知识

2020-05-20 14:07:48  |   | 阅读量:157

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一、理化特性

一氧化碳为无色、无味、无臭、无刺激性的气体。比重0.967。几乎不溶于水,易溶于氨水。易燃易爆,在空气中爆炸极限为12.5%~74%。不易为活性炭吸附。由于不溶于水,人体呼吸道吸入可快速的到达血液。

二、毒理机制

一氧化碳经呼吸道进入血液循环,主要与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧功能。另一方面CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍,而碳氧血红蛋白的解离速度比氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍,故血红蛋白不仅本身无携带氧的功能,而且还影响氧合血红蛋白的解离,阻碍氧的释放。由于组织受到双重缺氧作用,导致低氧血症,引起组织缺氧。

三、毒作用表现

CO中毒的典型临床表现:①由于血液中氧气无法运输到各组织器官,静脉氧分压增加皮肤则出现樱桃红色;②由于脑对缺氧最为敏感,出现头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐、意识模糊等脑部缺氧症状。患者暴露程度不同分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒。

轻度中毒:①出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐;②轻度至中度意识障碍,但无昏迷。中度中毒患者症状在轻度中毒症状基础上进一步加重,主要表现在浅至中度昏迷。重度中毒患者表现最为严重,表现为意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态,中毒者进一步会出现脑水肿等严重的脑部症状。急性CO中毒意识障碍恢复后,约经2~60天的“假愈期”,产生急性CO中毒迟发脑病。

四、预防措施

设立CO报警器;防止管道漏气;生产场所加强通风;加强个体防护,普及自救、互救知识。

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