重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：《解剖学》考点速记（运动系统篇）

第一章-骨学

1.骨的分类：

①长骨：呈长管状，分布于四肢，可分为一体两端。体又称骨干，内有空腔称髓腔，容纳骨髓。

②短骨：形似立方体，多成群分布于连结牢固且运动较灵活的部位，如腕骨、跗骨等。

③扁骨：呈板状，参与构成骨性腔的壁，起保护作用，如颅盖骨、肋骨、肩胛骨、胸骨。

④不规则骨：形状不规则，如椎骨。有些骨内有与外界相通的腔，称含气骨，如上颌骨。

2.胎儿、幼儿骨髓为红骨髓，5岁后长骨骨干内的红骨髓被脂肪代替，称黄骨髓，无造血能力。慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓能转化为红骨髓。椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及长骨的骺内终生存在红骨髓，常选髂前上棘或髂后上棘等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象。

3.椎骨特点：

①椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。

②各椎孔上下贯通成椎管，容纳脊髓。

③相邻椎骨上、下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通过。

4.颈椎特点：

①颈椎椎体较小，横断面椭圆形。颈椎椎孔较大，呈三角形。

②颈椎横突根部有横突孔。有椎动脉和椎静脉通过。

③第2～6颈椎的棘突较短，末端分叉。

④第1颈椎又名寰椎，呈环状，无椎体、棘突和关节突。

⑤第2颈椎又名枢椎，椎体向上伸出齿突，与寰椎齿突凹相关节。

⑥第7颈椎又名隆椎，棘突长，末端不分叉，活体易于触及，常作为计数椎骨序数标志。

5.胸椎特点：

①胸椎椎体横断面呈心形。

②胸椎有肋凹。

③棘突较长，各相邻棘突呈叠瓦状排列。

6.腰椎特点：

①椎体粗壮，横断面呈肾形。椎孔呈卵圆形或三角形。

②关节面呈矢状位。棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。各棘突的间隙较宽，临床上可于此作腰椎穿刺术。

7.骶角是骶管麻醉标志。

8.胸骨角两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。

9.第1～7对肋前端直接与胸骨连结，称真肋。第8～10对肋不直接与胸骨相连，称假肋，肋前端借肋软骨与上位肋软骨连结，形成肋弓。第11～12对肋前端游离，称浮肋。

10.脑颅骨包括成对的顶骨和颞骨，不成对的额骨、蝶骨、枕骨和筛骨，共8块。

11.面颅骨包含成对的上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨及鼻甲骨，不成对的犁骨、下颌骨、舌骨，共15块。

12.翼点：在额、顶、颞、蝶骨汇合处，构成“H”形缝的小环形区，其内面有脑膜中动脉前支通过。

13.前囟最大，呈菱形，位于矢状缝与冠状缝相接处；后囟位于矢状缝与人字缝会合处，呈三角形。

14.肱骨：

①外科颈较易发生骨折。

②肱骨中部骨折可能伤及桡神经。

③肱骨下段内上髁后下方浅沟称尺神经沟，有尺神经通过。

15.两侧髂嵴最高点的连线约平第4腰椎棘突，是计数椎骨的标志。

16.股骨：是人体最长最结实的长骨。

17.髌骨：是人体最大的籽骨。

第二章-关节学

1.关节的基本构造包括关节面、关节囊、关节腔。

2.关节的辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。

3.椎骨间的连结：

①椎间盘：易向后外侧突出。

②前纵韧带：是椎体前面的纤维束，有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。

③后纵韧带：位于椎管内椎体的后面，窄而坚韧。有限制脊柱过度前屈的作用。

4.椎弓间的连结：

①黄韧带：位于椎管内，连结相邻两椎弓板间的韧带。限制脊柱过度前屈。

②棘间韧带：连结相邻棘突间的薄层纤维。

③棘上韧带和项韧带：连结各棘突尖之间的纵行韧带。

5.胸锁关节：是上肢骨与躯干骨连结唯一关节。

6.肩关节：由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，是全身最灵活的关节。以前下方脱位为多见。

7.肘关节：包括肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。此3个关节包在一个关节囊内。

8.肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都易在体表扪及。肘关节伸直时，此三点位于一条直线上，屈肘90°时，构成三角形。肘关节脱位时，三点关系改变。肱骨髁上骨折，三点关系不变。

9.骨盆：以骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘为界线，分为大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆）。

10.髋关节：由髋臼与股骨头构成，脱位时股骨头易向下方脱出。

11.膝关节：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节。有前、后交叉韧带。

12.半月板：内侧半月板较大呈“C”形，外侧半月板较小似“O”形。

第三章-肌学

1.咀嚼肌包括颞肌、咬肌、翼内肌和翼外肌。

2.胸锁乳突肌一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧同时收缩可使头后仰。

3.背阔肌是全身最大的扁肌。

4.胸大肌、胸小肌、前锯肌可提肋助吸气。

5.前锯肌瘫痪会形成“翼状肩”。

6.膈肌裂孔：

①主动脉裂孔：约平第12胸椎，有主动脉和胸导管通过。

②食管裂孔：约平第10胸椎，在主动脉裂孔的左前上方，有食管和迷走神经通过。

③腔静脉孔：约平第8胸椎，在食管裂孔的右前上方的中心腱内，有下腔静脉通过。

7.膈为主要的呼吸肌，收缩时助吸气，松弛时助呼气。

8.三角肌：主要作用是使肩关节外展，由腋神经支配。此肌瘫痪萎缩，表现为方肩。

9.缝匠肌主要作用为屈髋关节、屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。

10.股四头肌是全身最大的肌。