重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：霉菌性阴道炎

临床案例：女性，无性生活，居住在南方，内裤总是晒不干，感染霉菌性阴道炎。

同学们，看完这期案例，你是否会觉得吃惊？因为气候潮湿竟得了阴道炎。那么今天就带大家学习一下霉菌性阴道炎。

外阴阴道假丝酵母菌病，俗称霉菌性阴道炎，是一种以剧烈瘙痒、白带稠厚为典型特征的外阴阴道炎。80%~90%病原体为白假丝酵母菌。白假丝酵母菌为机会致病菌，日常存在于人体口腔、上呼吸道、肠道、阴道等黏膜部位，当机体出现菌群失调，特别是免疫力下降时，可引起假丝酵母菌病。近来由于抗菌药物、激素、免疫抑制剂的应用增加，假丝酵母菌感染有增多的趋势。应注意少穿紧身化纤内裤；多曝晒内裤及毛巾；少吃甜食；不滥用抗生素。

霉菌性阴道炎的典型症状有外阴瘙痒、豆渣样白带，还会伴有阴道疼痛、性交痛、尿痛等症状，部分病人阴道分泌物增多。外阴瘙痒程度居各种阴道炎之首，妇科检查可见外阴潮红，水肿，常伴有抓痕；小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，阴道黏膜充血水肿。

对有阴道炎症状或体征的妇女，若在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽孢或菌丝即可确诊。治疗上注意消除诱因，选择局部或者全身应用抗真菌药物。对于病情较轻者用药选择以制霉菌素口服碱性含漱液含漱为主。对于病情较重者采用多种有效药物联合应用，如口服制霉菌素+酮康唑，中医中药治疗等。