重庆医疗卫生《综应（E类）》精华考点：COPD常见考点

COPD向来作为呼吸系统的重点内容来学习，在事业单位招聘考试中也常常出现，那么小编今天就带大家梳理一下COPD的相关考点。

1.最主要的病因：吸烟。最常见的诱因：感染。

2.由慢性支气管炎合并肺气肿出现气流受限发展而来。

3.标志性症状是进行性加重的呼气性呼吸困难。

4.体征：

（1）视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。呼吸变浅，频率增快。

（2）触诊：语颤减弱。

（3）叩诊：过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下移。

（4）听诊：呼吸音减弱，呼气期延长。

5.辅助检查首选肺功能检查。

使用支气管扩张剂之后FEV₁/FVC＜0.7可确定为持续气流受限。FEV₁%预计值是评估气流受限的严重程度分级的指标。

6.治疗：分稳定期和急性发作期。

（1）急性发作期：多因感染引起，故最首要的治疗是积极抗感染，可选用敏感的抗生素。

（2）稳定期：首选短效β2肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林。

对高风险患者，使用长期吸入糖皮质激素和长效β2肾上腺素受体激动剂联合用药。

效果理想还进行控制性氧疗：

① 氧疗目标：PaO₂≥60mmHg和（或）SaO₂升至90%以上。

② 一般用鼻导管吸氧，氧流量为1.0～2.0L/min，吸氧时间＞15h/d。

③估算公式为吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。一般鼻导管给氧的吸入氧浓度为28%～30%。

吸氧原则为：低流量低浓度持续性给氧。

7.预防

①戒烟，是预防COPD最重要的措施；

②减少有害气体的吸入；

③免疫接种。