重庆医疗卫生《专业知识》：乙肝两对半

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乙肝两对半检测项目包括HBsAg和HBsAb、HBeAg和HBeAb以及HBcAb。

(1)HBsAg(乙肝病毒表面抗原)：是乙型肝炎早期诊断的重要指标，仅为乙肝病毒感染的标志，不反映病毒复制及预后。

(2)HBsAb(乙肝病毒表面抗体)：是一种保护性抗体，也是机体感染或接种乙肝疫苗的标志。

(3)HBeAg(乙肝病毒e抗原)：为病毒复制标志，代表病毒复制活跃，传染性较强。

(4)HBeAb(乙肝病毒e抗体)：多出现于急性肝炎恢复期的患者中，当HBeAg转阴后，可出现HBeAb，说明病毒复制减少，传染性弱。

(5)HBcAb(乙肝病毒核心抗体)：是乙肝急性感染的早期标志，在血清中存在的时间长，包括IgM和IgG。HBcAb-IgM是机体感染后最早在血液中出现的特异抗体。是新近感染或病毒复制的标志。HBcAb-IgG在感染后逐步产生。可持续存在数年至数十年，是既往感染的标志。

在临床上，我们把上述指标中的1、3、5阳性称为大三阳(急、慢性乙肝，传染性相对较强)，1、4、5阳性称为小三阳(急、慢性乙肝，传染性相对较弱)。

推荐的答题思路是先阐明乙肝两对半的项目有哪几个，再去说明每一项指标对应的临床意义是什么，具体可以从这些指标出现的时间、与病毒复制程度的关系、病毒传染性等方面入手。最后，还可以简单说明一下在临床上大三阳和小三阳所对应的是乙肝两对半里哪些指标阳性。以上就是乙肝两对半在检验面试考试中的答题思路。