重庆三支一扶《职测》医学常识：医患沟通的伦理原则

1.尊重原则

尊重原则的内容主要体现在三个方面：

(1)尊重患者的人格：要求医生对待患者一视同仁。患者也应该尊重医务人员的人格和劳动。

(2)尊重患者的权利：患者有享受平等医疗待遇和知晓自己病情的权利。医生也有义务让患者了解有关疾病和治疗的各种信息，同时注意保护患者的隐私。

(3)尊重患者的生命和生命价值。

2.不伤害原则

不伤害是指不使患者的身体、心灵或精神受到伤害。

3.有利原则

有利原则是将病人利益放在第一位的伦理准则，要求医务人员的所作所为要有利于病人，最大限度保护病人的利益、促进病人身心健康。

4.公正原则

公正原则是指同样有医疗需求的病人，应得到同样的医疗待遇。公正原则主要体现在两个方面：人际交往公正和资源分配公正。

5.自主原则

实质是对患者自主知情、自主同意、自主选择等权利的尊重和维护。

【例】患者于某，女，68岁，住院后经检查被确诊为肝癌晚期，在与医生的交谈中，一再请求医生为其保密，不要将其病情告知家属，此时医生最佳的做法是（  ）。

A.从有利于治疗的角度出发，告知家属患者的病情

B.尊重患者的意愿，履行为患者保密的义务

C.说明治疗和护理都需家属参与意见，与患者讨论稳妥的告知方式

D.在劝说无效的前提下，尊重患者的自主权

【金标尺答案】C。解析：(1)自主原则是对患者自主知情、自主同意、自主选择等权利的尊重和维护。这是患者享有的一种重要权利，与其生命价值和人格尊严密切相关。(2)有利原则：要求医务人员的诊治行为应该保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福。当医务人员合乎科学的选择与病人的自主决定不一致时，应选择对患者有利的行为。肝癌晚期需要治疗，涉及的治疗方法、用药要征求本人及家属的意见，为了避免家属一时难以接受，应选择合适稳妥的方法对患者家属讲实情、晓道理，使其配合医生医治患者，使患者早日康复。C项：该做法体现了有利原则和自主原则的协调统一。故本题答案为C项。