重庆医疗卫生《综合基础知识》常识篇：能量代谢与体温

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在我们学习能量代谢与体温之前，首先我们要先了解一些里面需要我们去了解的重要名词解释。

1.能量代谢：能量代谢的概念，机体能量的来源，食物的能量转化。能量代谢测定的原理与方法。直接测热法与间接测热法的原理。

2.食物的热价，食物的氧热价，呼吸商。影响能量代谢的主要因素。基础状态，基础代谢与基础代谢率的概念。

3.体温及调节，体温的概念及其生理变动。临床常用的测定体温的方法和部位。机体的重要的产热器官，产热和散热过程，产热活动的调节。机体散热方式：辐射、传导、对流和蒸发。不感蒸发与发汗。

4.汗腺与汗腺活动的调节，影响汗腺活动因素。体温调节：行为性体温调节与自主性体温调节。

5.体温感受器，体温调节中枢，PO/AH区对体温调节的整合作用，调定点概念。

了解了这些基本概念后，我们来进入内容的学习，我们先来学习能量代谢。能量代谢的测量方法有很多，比如直接测热法、间接测热法、双标水法、心率检测法、运动传感器法、自我报告法等。直接测热法的原理是将受试者置于密闭的舱室内，用舱内管道中流动的水来吸收受试者机体所散发的热量，并根据流过的水量以及温度差，来测出水所吸收的热量，以此来确定机体单位时间向外界散发的总热量。那么能够影响能量代谢的因素又有哪些呢?我们接下来一起探讨：肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力效应、环境温度是影响能量代谢的因素。

1.肌肉活动：它对能量代谢的影响最为显著，主要以增加肌肉耗氧量而做外功,使能量代谢率升高.

2.精神活动：因为脑的能量来源主要靠糖氧化释能,安静思考时影响不大,但精神紧张时,产热量增多，，能量代谢率增高。

3.食物的特殊动力效应：进食之后的一段时间内,机体内可以产生额外热量的作用称为食物的特殊动力效应，其在蛋白质最强,脂肪次之,糖类最少。

4.环境温度：人在安静状态下,在20～30°C的环境中最为稳定，环境温度过低可使肌肉紧张性增强，能量代谢增高，环境温度过高,可使体内物质代谢加强，能量代谢也会增高。

我们讨论完能量代谢，我们现在来讲体温。正常体温根据测试部位的不同，体温的正常值稍有差异。常用的体温包括：口腔温度、直肠温度和腋窝温度。

1.口腔温度:将体温计放置在患者舌下，闭嘴约3分钟后取出，正常范围为36.3℃～37.2℃;

2.直肠温度:测量方法是将体温计消毒后涂上润滑油，然后插入肛门，三分钟后取出，其正常值比口腔温度约高0.3℃～0.5℃;

3.腋窝温度:因测量方便卫生，是目前最常使用的测温方法，其测量方法是将体温计夹于腋窝，五分钟后读取数值，正常范围为36.1℃～37℃，比口腔温度约低0.2℃～0.4℃。在内外因素的作用下，体温在正常范围内可有轻度变化，例如：下午较早晨体温相对要高，但一般相差小于1℃;进餐后、劳动或剧烈运动后，体温也可有轻度升高;突然进入高温环境或情绪激动等因素也可使体温略有升高;妇女在排卵期和妊娠期体温稍高于正常。不同的年龄阶段也存在轻微的体温差异，如小儿因代谢率高，体温较成年人偏高;老年人由于代谢率低，其体温也比青壮年稍低，所以说体温与我们的能量代谢率也是息息相关。