2022年面试热点及预测：“互联网+医保服务”擦亮健康中国底色

党的二十大报告提出，要加快建设网络强国、数字中国。日新月异的数字技术正在改变政府管理服务方式，不少政务服务事项实现了“网上办”“码上办”，大大提升了政务服务水平。今年上半年，全国统一的医保信息平台建成，“互联网+医保服务”取得新突破，群众医保服务体验感与获得感日益提升。

最新统计数据显示，医保电子凭证全渠道授权用户已达12.3亿，日均展码量近1亿次，31个省（区、市）和新疆生产建设兵团均已支持使用医保电子凭证。居民医保卡，由卡变码，全国通用，“码上办”让群众少跑腿。

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。新一轮医改以来，我国已建成全世界最大、覆盖全民的基本医疗保障网，多层次医疗保障制度框架基本形成，更好满足了人民群众多元化医疗保障需求。医保电子凭证应运而生，作为医疗保障信息平台中参保人的唯一标识，广泛应用于医保查询、参保登记、就医诊疗、刷卡购药等业务场景。如，广东在“粤医保”小程序上增加职工医保年限查询、门诊选点等功能，引导人们开通使用医保电子凭证；湖南为全省居民提供便捷的“互联网+”医疗服务，方便患者足不出户查处方、用处方，提升湖南省医疗服务整体水平。

“互联网+医保服务”无疑是满足民众日益增长的对优质医疗资源的需求的一个突破口。一方面，医保、医疗、医药“三医”联动，深化部门间信息共享，将打破传统医疗服务时间和地域的限制，逐步实现住院、门诊费用线上线下一体化的异地就医结算服务。另一方面，数据多跑路，群众少跑腿。全国统一的医保信息平台的建成，架起了覆盖全国的医保结算“高速公路”，群众购买药品能够通过线上医保支付进行结算，必将持续增进人民群众生命健康福祉。

同时我们也应看到，中国式现代化是人口规模巨大的现代化，对于医保而言，全国统一的医保信息平台同样也是人口众多的广覆盖平台，其涉及的庞大数据采集以及信息安全和隐私保护尤其重要。为了保障“互联网+医保服务”更加有序健康的发展，我们可以从以下几方面着手：

首先，强化“互联网+医疗”法律监管。一方面要完善相关法律法规，明确网上医疗机构、患者、互联网企业等主体相互之间的法律责任；另一方面要加强市场监管，加大执法力度。要避免非法行医人员在网上从事医疗欺诈行为。加强信息安全监管，避免诊疗记录、病历资料等信息泄露，维护好患者的隐私。

其次，积极推进基础数据库建设。加快建设涵盖公民身份属性、家庭关系属性、社会关系属性的全员人口数据库，实现区内居民身份唯一性索引，提高数据质量，保证健康档案的唯一性和完整性。

最后，提升分级诊疗制度建设信息化水平。如，完善预约挂号平台功能，建设网上统一支付平台，开展预约号源优先提供签约服务家庭医生或医联体内的基层医生等试点工作；配合省卫生计生委建立全省分级诊疗应用信息系统，支撑保障分级诊疗制度建设。