重庆医疗卫生《专业知识》：传染病流行过程的相关概念

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(一)疫源地

1.疫源地：传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围称为疫源地，即可能发生新病例或新感染的范围。

-般将范围较小的或单个传染源所构成的疫源地称为疫点。

较大范围的疫源地或若干疫源地连成片时称为疫区，一个或几个村、居委或街道。

2.形成疫源地的条件：形成疫源地的条件包括两方面，即传染源和传播途径的存在。

3.疫源地消灭的条件：必须具备3个条件：①传染源被移走(住院或死亡)或不再排出病原体(痊愈);②通过各种措施消灭了传染源排到外界环境中的病原体;③所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期未出现新病例或被证明未受感染。

(二)流行过程

流行过程：是传染病在人群中发生、蔓延的过程。需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接。传染病流行强度还受自然因素和社会因素的制约。

(三)传染过程

传染过程：是指病原体侵人机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。传染过程是个体现象，也是传染病发生、发展、直至结束的整个的过程。病原体进人机体后的传染过程，可发生各种不同的表现，宿主可保持健康状态，也可成为症状轻重不一的病人、隐性感染者或病原携带者。

(四)感染谱

感染谱：是指机体感染了病原体后，经过传染过程，所表现出的轻重不等的临床表现。

1.以隐性感染为主的传染病：隐性感染者所占比例较大，只有一小部分感染后有明显的临床表现，重症和死亡病例罕见。如流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、乙型脑炎等。隐性感染必须借助实验室方法才能发现。

2.以显性感染为主的传染病：绝大多数感染者有明显的症状和体征，而隐性感染者及重症感染者和死亡病例仅占极少数，如麻疹、水痘等。

3.大部分感染者以死亡为结局的传染病：大多数感染者呈现严重的临床症状和体征，以死亡为结局，狂犬病，艾滋病等。

在不同的病原体引起的传染过程中，显性与隐性感染的比例不同;同时，由于宿主抵抗力和免疫水平的差异，也可影响临床表现的严重程度。了解一种传染病的感染谱，有助于制定相应的防治对策与措施。从预防措施的实施而言，隔离病人对以隐性感染为主的传染病作用甚微，而对以显性感染为主的传染病较为有效。

(五)传染病发生与传播的基本条件

1.病原体：是能够引起宿主致病的各类微生物和寄生虫。病原体侵人机体后能否致病，取决于病原体的特征、数量及其侵人门户。

2.宿主：指在自然条件下被传染性病原体寄生的人或其他动物。宿主感染病原体后，不仅受到损害，也能抵御、中和并清除外来侵人。当机体有充分的免疫力时，病原体难以侵人，或侵人后难以在宿主体内生存、繁殖，所以不能导致感染和发病。