上海市徐汇区,是上海市医疗资源最为丰富的一个区,云集了8家三级医院,既有综合性医院,又有专科医院。近日,澎湃新闻报道,随着今年4月上海《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》的落地,辖区内的诸多社区卫生服务中心都迎来一波改建与更新,在人才引进、设施设备、功能空间上都较过去有了很大的改变。通过增加CT、呼吸训练器等设备,推进护理康复服务、增设专病门诊等服务,形成二三级医院下沉社区带教、看诊等常规化工作流程,目前患者就诊数量有明显的上升。
基层医疗卫生机构是卫生健康服务体系的网底,可以保障群众身体健康、降低医疗成本、促进医疗卫生事业的全面发展。但大医院人满为患,而社区医院冷冷清清,这也一直是基层医疗机构面临的难题。因此根据徐汇区的做法,我们可以得到以下借鉴和启示。
第一,政府出台实施方案和规定,助力发展基层医疗。根据各地的实际经济情况制定相关的就医政策和方案,比如明确发展目标和功能定位、优化药品供给链布局,同时给予社区医院财政上的补贴,让社区医院有能力补齐设备和人才等方面的短板。
第二,增加医疗设备,扩建服务项目。基层医疗机构借着政策扶持和财政补贴,做好辖区患者的调研,然后根据患者所需购置常用的医疗设备,让患者可以在家门口进行部分仪器检查项目;同时还可以开通其他医疗服务,比如设置部分专病门诊、健康护理服务、养老体检服务等,以此方便患者看病就医,缓解大医院的医疗压力。
第三,上下联动,二三级医院形成帮扶链。由政府政策引导,在大型医院和社区医院之间建立起帮扶链,给基层医疗机构提供技术和人才方面的支持。比如大型医院定期派遣专家教授、权威医生等人才到社区医院坐诊,同时在技术上对基层医疗人员进行指导;还可以让社区医院的医生到大医院定期学习培训等。让百姓在家门口看病放心,少跑路。
第四,加大人才培养,完善基层医疗用人机制。要让群众放心在家门口看病,重点还是要保证基层医疗的人才不流失。所以,要做好医疗人才的培养和挽留,比如完善用人机制,保证晋升渠道的畅通,执行好人才的培养和培训工作,落实好人才的各项福利政策,对于特殊人才也要大胆启用。另外还可以扩大社区公共卫生人员招录,并要求区级以上医疗机构新招录人员必须下沉社区1-5年等。