《幼教学科知识》：学前儿童卫生与护理（十八）

第二章 学前儿童机体发展与卫生保健

第三节 皮肤与免疫系统的卫生与保健

一、身体的“城墙”——皮肤

（一）拆开“城墙”看一看

1. 皮肤的结构

皮肤覆盖在身体表面，柔韧而富有弹性。它由表皮、真皮和皮下脂肪组织构成，还有一些附属物，如毛发、汗腺、皮脂腺、指（趾）甲等。  

（1）表皮。表皮是皮肤的最表层，由很多层上皮细胞组成，其中最表层的细胞已死亡，称角质层，摩擦脱落后为皮屑。

（2）真皮。真皮位于表皮的下方，比表皮厚，内有丰富的血管、淋巴和神经。

（3）皮下组织。皮下组织紧贴于真皮下面，是连接皮肤和肌肉的组织，因含有大量的脂肪细胞，也称为皮下脂肪组织。

（4）皮肤附属物。毛发、汗腺、皮脂腺、指（趾）甲是由皮肤变化而来的。

2. 皮肤的功能

皮肤是人体的 “城墙”，具有保护机体的功能。此外，皮肤还具有多种生理功能。

（1）保护功能。皮肤覆盖在身体表面，将外界对身体的侵害阻挡在身体之外，充分彰显保护功能。保护功能具体体现在：表皮近表层的细胞已经角化，彼此间紧密连接而且坚韧，将细菌阻挡在体外；表皮中的黑色素能吸收紫外线，防止阳光中的紫外线穿透皮肤而损伤内部组织；真皮及脂肪能缓冲外界压力，保护内部脏器。

（2）调节体温。皮肤在调节体温上起着重要作用。当皮肤受到冷刺激时，血管收缩，减少散热；当皮肤受到热刺激时，血管舒张，汗腺分泌增加，增加散热。

这一作用在人的睡卧姿势上也有所体现，如夏天气温高时，睡卧姿势往往是让身体充分伸展，以便增加散热面积；而冬天寒冷，人们往往采取蟋缩的姿势，以便减少皮肤的散热。另外，汗液的蒸发可降低体温，皮下脂肪能保存体内的热量。

（3）感觉功能。在皮肤中广泛分布着各种感觉神经末梢，可分别感受各种触、压、痛、温度等刺激，形成各种感觉。

（4）分泌与排泄功能。体内的一些代谢废物能随着汗液的分泌而排出体外。另外，皮脂腺还能分泌皮脂等。

（5）吸收功能。皮肤并不是绝对严密、无通透性的，它能够有选择地吸收外界的物质。

(二）学前儿童皮肤的特点

1.保护机能差

学前儿童的皮肤细嫩，角质层薄，而且一些部位的角质层还没形成，保护机能差，易发生擦伤，为细菌的侵入打开了通道，易引发皮肤疾患，如脓疱疮、甲沟炎等。

皮下脂肪在 1岁前发育很快，1岁以后逐渐减少；3-8岁，皮下脂肪的增长处于停止状态；8岁以后，皮下脂肪又迅速增长。因此，学前儿童的皮下脂肪少，抗击外力作用较差，磕碰时容易受伤。

学前儿童的皮脂分泌较少，秋冬季皮肤易发生皲裂。

2.调节体温能力弱

学前儿童的皮肤散热多而快，保温作用差。学前儿童皮肤中的毛细血管网密集，流经皮肤的血流量相对比成人多，皮肤表面积相对比成人大，因而散热多而快。学前儿童的皮下脂肪少，保温差，神经系统对血管的调节不够稳定。因此，学前儿童往往不能较好地适应外界环境温度的突然变化，易着凉或受热。

3. 吸收力和渗透力强

学前儿童皮肤的角质层薄，血管丰富，因而学前儿童皮肤的吸收力和渗透力强，有机农药、苯、酒精等都可经皮肤被吸收到体内，引起中毒。

（三）学前儿童皮肤的卫生

1.皮肤要保持清洁

皮肤若不清洁，脱落的皮屑、汗液、皮脂和灰尘积存多了，便成为细菌繁殖的温床，容易引发皮肤病。

应培养学前儿童常洗澡、勤换内衣、勤剪指甲的好习惯。每天用香皂或皂液洗身体的课露部分；饭前、饭后、便前、便后要洗手，玩沙土或游戏后要洗手。洗澡时应着重把脖根、腋窝、大腿根、外阴等部位洗干净；洗手时，要把手指缝和指甲缝洗干净。

2. 着装要讲究

成人应根据季节、气候的变化或学前儿童活动的情况，及时为他们增减衣服。为学前儿童选择的衣服应安全舒适，透气性好，样式简单，便于穿脱，不能妨碍他们的活动。为学前儿童选择的内衣应是质地柔软、吸水性强、不掉色的棉布料。

3. 适应力要提升

充分利用自然界的三件宝：日光、空气和水，提升学前儿童的适应力。

4. 皮肤的轻伤不能忽视

学前儿童活泼好动，缺乏生活经验，皮肤又直接与外界接触，很容易造成擦伤、划伤等

5. 洗涤、护肤品的选择要得当

学前儿童皮肤细嫩，皮脂分泌少，不宜使用刺激性强的洗米用品。尽量少给学前儿童用化妆品，劣质的化妆品会损害皮肤健康。