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宣告死亡申请书范文

2019-12-13  | 

宣告死亡申请书 

申请人:杨××,女,1972年10月17日出生,汉族,××市××有限公司职工。

住址:××市××区××路××号院××号房间,电话:

被申请人:严××,女,1949年5月14日出生,汉族,市××股份公司退休职工。

住址:××县××区××镇××村。

请求事项:

请求人民法院宣告被申请人严××死亡。

事实和理由:

    被申请人系申请人的母亲。2010年1月7日,因被申请人所在村庄发生7.8级地震。之后,被申请人一直下落不明,现已满4年,被申请人在地震中失踪已不可能生存。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第184条第1款的规定,申请人请求人民法院依法判决,宣告被申请人死亡。

此致

××市××区人民法院

                           申请人:杨××(签名)

                             2014年1月3日

附:××县××区××镇公安派出所出具的被申请人失踪证明

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