2025重庆医疗卫生事业单位考试试题：抗高血压药（7.29）

1.药理作用     

（1）阻止AngⅡ生成：取消AngⅡ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压与促心血管肥大增生等作用，有利于高血压、心力衰竭与心血管重构的防治。

（2）保存缓激肽活性。

（3）抗心肌缺血与心肌保护：ACE抑制药有抗心肌缺血与梗死作用，能减轻心肌缺血再灌注损伤，保护心肌对抗自由基的损伤。

（4）增敏胰岛素受体：卡托普利及其他多种ACE抑制药能增加糖尿病与高血压患者对胰岛素的敏感性。此作用推测是由缓激肽介导的。

2.临床应用

（1）高血压：对伴有心衰或糖尿病、左心室肥厚、急性心肌梗死、肾病的高血压患者作为首选药，可明显改善生活质量。

（2）充血性心力衰竭。

（3）心肌梗死。

（4）糖尿病性肾病。

【单选题】哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（  ）。

A.地高辛

B.米力农

C.卡托普利

D.硝普纳

答案&解析

【金标尺答案】C。解析：本题考查药理学-抗高血压药。

卡托普利对多种类型高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。对不同肾素分型高血压患者的降压作用以高肾素和正常肾素两型；对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显。其降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。具有轻至中等强度的降压作用，可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。

故本题答案为C。