2025重庆医疗卫生事业单位考试试题：氯霉素（7.25）

1.血液系统毒性：

（1）可逆性血细胞减少；（2）再生障碍性贫血，与剂量疗程无关。

2.灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差；药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征。

【单选题】灰婴综合征的出现原因在于早产儿和新生儿肝脏内葡萄糖醛酸转移酶缺乏，使（  ）在肝脏内代谢障碍，而早产和新生儿的肾脏排泄功能也不完善，造成该药物在体内的蓄积。

A.庆大霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.林可霉素

答案&解析

【金标尺答案】B。解析：本题考查药理学-抗生素（氯霉素）。

新生儿特别是早产儿，氯霉素剂量过大（100mg/kg•d）可发生致命毒性反应——灰婴综合征。主要出现在新生儿、早产儿。由于其肝肾功能发育不完全，葡萄糖转移酶少，故对氯霉素解毒能力较低，肾排泄能力也较差，因此易引起药物在体内蓄积中毒。进而干扰线粒体核糖体的功能。导致少食、呼吸抑制、心血管性虚脱、发绀——本病由此得名。最初发病24小时内表现呕吐、拒哺、呼吸不规则而快、腹部膨胀等，病情危重。以后24小时，病儿软弱，转为灰色，体温下降，循环衰竭等。死亡率约为40%。较大的儿童和成人在用药剂量过大或肝功能不全时也可发生。但恢复者常无后遗症。

故本题答案为B。