2025重庆医疗卫生事业单位考试试题：心绞痛用药（5.11）-重庆金标尺教育

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硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌，但具有组织器官的选择性，以对血管平滑肌的作用最显著。由于硝酸甘油可扩张体循环血管及冠状血管，因而具有如下作用：

降低心肌耗氧量	最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管，降低心脏的前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。
扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注	硝酸甘油选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管，尤其在冠状动脉痉挛时更为明显，而对阻力血管的舒张作用较弱。
保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤	硝酸甘油释放一氧化氮，促进内源性的 PGI2、降钙素基因相关肽等物质生成与释放，这些物质对心肌细胞均具有直接保护作用。硝酸甘油保护心肌，减轻缺血性损伤，缩小心肌梗死范围，改善左室重构。
降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性。