【单选题】关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是（）。-重庆金标尺教育

【每日一练】2025重庆医疗卫生事业单位考试试题：肾小球疾病类型与病理特点（1.12）。更多招考资讯，备考干货，笔试资料，辅导课程，时政资料，欢迎关注重庆金标尺教育获取。

【第十二天】肾小球疾病类型与病理特点

（一）急性肾炎综合征和急进性肾炎综合征

类别	急性弥漫性增生性肾小球肾炎	快速进行性肾小球肾炎
别称	毛细血管内增生性肾小球肾炎	新月体性肾小球肾炎
病因	多于 A 组乙型溶血性链球菌感染后引起	Ⅰ型抗肾小球基膜抗体引起的肾炎
		Ⅱ型为免疫复合物性肾炎
		Ⅲ型称为免疫反应缺乏型肾炎
肉眼观	肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有“大红肾” 或“蚤咬肾”之称	双肾体积增大，色苍白，表面可有点状出血，切面见肾皮质增厚
光镜	肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润	新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润
电镜	电子密度较高的沉积物，通常呈“驼峰状”	电子显微镜检查除见新月体外，Ⅱ型病例出现电子致密沉积物。几乎所有病例均可见肾小球基膜的缺损和断裂
临床病理联系	多见于儿童，主要表现为急性肾炎综合征	主要表现为急进性肾炎综合征

口诀：急性弥漫性增生性肾小球肾炎-大红骑着骆驼被跳蚤咬伤内急。

（二）肾病综合征相关

类别	膜性肾小球病	微小病变性肾小球病
别称	膜性肾病	脂性肾病
病因	慢性免疫复合物介导的疾病	肾小球内无免疫复合物沉积
肉眼观	双肾肿大，颜色苍白，有“大白肾”之称	肾脏肿胀，颜色苍白。切面肾皮质因肾小管上皮细胞内脂质沉积而出现黄白色条纹
光镜	早期肾小球基本正常，之后肾小球毛细血管壁弥漫性增厚	肾小球结构基本正常，近曲小管上皮细胞内出现大量脂滴和蛋白小滴
电镜	上皮细胞肿胀，足突消失，基膜与上皮之间有大量电子致密沉积物。沉积物之间基膜样物质增多，形成钉状突起	肾小球基膜正常，无沉积物，主要改变是弥漫性脏层上皮细胞足突消失
临床病理联系	多见于成人。临床常表现为肾病综合征	多见于儿童，是引起儿童肾病综合征最常见的原因

口诀：膜性肾小球病-成人碰钉子磨难多；微小病变性肾小球病-小儿单纯得像白纸，只爱踢足球。

【单选题】关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是（）。

A.膜性肾病是光镜下弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚

B.微小病变型肾病特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失

C.急进性肾炎出现大红肾

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症

答案&解析

【金标尺答案】C。解析：本题考查病理学—肾小球疾病。

膜性肾病（膜性肾小球病）光镜下观察可见弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚（A对）。微小病变型肾病特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失（B对），光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞内有脂质沉积。急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症，其病变特点是内皮细胞和系膜细胞增生（D对），可导致肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称（C错）。

故本题答案为C。