【每日一练】2023重庆医疗卫生事业单位考试试题:主诉书(9.10)。更多招考资讯,备考干货,笔试资料,辅导课程,时政资料,欢迎关注重庆金标尺教育获取。
【单选】下列主诉书写错误的是( )。
A.活动后心慌、气促4年,加重1月
B.反复发热3月
C.反复咳嗽咳痰1年,加重伴下肢浮肿1周
D.高血压3年,心绞痛加重1周
答案&解析
【金标尺答案】D。解析:本题考查诊断学—主述病历资料的书写。
主述是住院病历中的第一要求,书写要求有:(1)主述要精确准确:症状不能太多,不要超过20个字;(2)书写时间的数字要统一选用阿拉伯式;(3)词语要规范严谨尽量用医学术语:诉不能完全按病人的原话原意书写,需经医师加工润色后尽量采用医学术语写出;(4)因两组不同疾病的症状就诊时分段书写:如果病人同时有两种疾病都需要立即处理,两组症状要分段书写。如病人原有心绞痛,本次因肺炎高热同时诱发心绞痛发作。高热和心绞痛都要立即处理,主诉应分两段写:高热、咳嗽3天。发作性心前区疼痛4年,加重3天。(5)要能反映出第一诊断的疾病特点;(6)描写的内容要和现病史一致;(7)选择主诉要遵循客观和实事求是的原则。
故本题答案为D。