2023重庆医疗卫生事业单位考试试题：左心衰（7.7）

【单选】左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，其会引起肺循环充血和血肿，继而导致呼吸困难，下列关于左心衰患者呼吸困难的产生机制，说法错误的是（  ）。

A.肺顺应性升高，使呼吸肌做功和耗能增加

B.肺充血水肿，肺泡通气—血流比例失衡，引起低氧血症

C.肺毛细血管压增高，可刺激肺毛细血管旁感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋

D.当肺充血、水肿时，常伴有支气管黏膜充血、水肿，使呼吸阻力增大

答案&解析

【金标尺答案】A。解析：本题考查诊断学-左心衰产生呼吸困难的机制。

左心衰会引起肺循环充血和水肿，进而导致呼吸困难。其产生机制如下：

（1）肺顺应性降低，使呼吸肌做功和耗能增加（A选项错误）。

（2）肺充血水肿，肺泡通气-血流比例失调引起低氧血症，低氧血症可反射性的兴奋呼吸中枢而引起呼吸困难（B选择正确）。

（3）肺毛细血管压增高和肺间质水肿，可刺激肺泡毛细血管感受器反射性引起呼吸中枢兴奋、呼吸运动加强，使病人感到呼吸费力（C选项正确）。

（4）当肺充血水肿时常伴有支气管黏膜充血水肿，使呼吸阻力增大，也是造成呼吸困难的原因（D选项错误）。

故本题答案为A。