《体育学科知识》：运动生理学-酸碱平衡与肾脏排泄（十三）

2.酸碱平衡的调节

（1）肾脏在维持机体酸碱平衡中的作用

肾脏维持酸碱平衡主要是通过排出过多的酸或碱，保持血浆中的NaHCO₃含量，保持血液pH的恒定。当血浆 NaHCO₃浓度降低时，肾脏便加强酸性物质的排出和NaHCO₃的重吸收，以恢复血浆NaHCO₃的含量。相反，血浆NaHCO₃浓度过高，则增加对这些碱性物质的排出量，使血浆NaHCO₃回降到正常含量。正常膳食条件下，自尿液排出的固定酸比碱多，故尿液的pH一般在6.0左右。肾脏调节机体酸碱平衡主要是通过肾小管的H^＋分泌、磷酸盐酸化和氨（NH₃）的分泌等实现的。

（2）肾脏在维持机体水平衡中的作用

水是人体内重要的组成成分，是保持内环境稳态、维持正常物质代谢和生命活动的重要物质之一。正常生理情况下，体内水分含量相当稳定，摄水量与排水量保持平衡。肾脏对机体水平衡的调节能力非常强。在大量饮水时，尿量增加，可达1500-2000mL；相反，在机体缺水时，尿量减少，仅为350-400mL。通过肾脏对机体水平衡的调节，无论饮水过多或过少，体内水分和细胞外液渗透压仍可维持或接近正常。

（3）运动对肾脏泌尿机能的影响

①运动对尿量及其成分的影响。人体活动时，尤其是剧烈运动时，机体代谢活动增强，血液发生重新分配，造成肾脏血流量减少，肾小球滤过率下降，从而使尿量减少；运动时动脉血压升高以及因大量出汗所致的血浆渗透压升高，也都会刺激下丘脑释放抗利尿激素（ADH），ADH释放增多使肾小管和集合管对水的重吸收作用加强，即抗利尿作用加强，最终使尿量减少。剧烈运动时，机体还产生许多酸性代谢产物。所以运动后，尿液的pH降低，而且尿中肌酐和乳酸等酸性代谢产物的含量也增加。

②运动后蛋白尿。健康人正常情况下，尿液中仅含微量的蛋白质，常规方法检测不出来，被视为尿蛋白阴性；但在剧烈运动或长时间大强度运动后，尿中会出现大量蛋白质，即尿蛋白阳性，经一定时间休息后，尿蛋白自行消失。这种健康人运动后出现的一过性或暂时性的蛋白尿为运动后蛋白尿。