《幼教学科知识》：学前儿童卫生与护理（十三）

第二章 学前儿童机体发展与卫生保健

第二节 感觉与运动的特点及卫生保健

（二）“听”的执行者——耳

人耳具有双重功能，既能感受声音，又能感受身体在空间的位置等。

1. 耳的构造和功能

（1）耳的构造。耳包括外耳、中耳、内耳三部分

外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。耳廓是我们唯一能看见的耳的部分，主要由软骨组成，表面被皮肤覆盖。外耳道内的皮腺体能分泌一种像熔蜡一样的黏稠液体，称为耵聍，具有保护外耳道皮肤及黏附灰尘、小虫等异物的作用。耵聍逐渐干燥后凝结成块状，称为耳垢。鼓膜位于外耳和中耳之间，是一层半透明薄膜，厚约 0.1mm，能将声波的振动不走样地传到中耳。

中耳由鼓室和咽鼓管组成。鼓室是位于鼓膜和内耳之间的腔隙，内有三块听小骨，彼此首尾相连形成听骨链，一端连接鼓膜，另一端连接内耳。声波振动鼓膜则带动听骨链，听骨链把声音放大并传向内耳。咽鼓管一端开口于鼓室，另一端开口于咽部。一般情况下，通于咽部的开口是关闭的，当吞咽、打哈欠时，管口张开，使空气进人鼓室，以平衡鼓膜两侧的压力，保持鼓膜的正常振动。

内耳包括半规管、前庭、耳蜗三部分。

(2）听觉的形成。耳廓收集了外界的声波，经外耳道传到鼓膜，鼓膜振动带动鼓室中的三块听小骨，听骨链将声音传到内耳。内耳的耳蜗感受了振动，并将之转变为神经信息。神经信息沿者听觉传导通路上传到大脑皮层的听觉中枢，形成听觉，即听见了。

2. 学前儿童耳的特点

（1）发育中的耳。学前儿童的外耳道壁尚未完全骨化，外耳道的皮肤娇嫩易受刺激，眼泪、脏水流人外耳道或挖耳朵等均可使外耳道感染，一旦感染还易扩散到邻近的组织和器官。

(2）易患中耳炎。学前儿童的咽鼓管短而宽，且呈水平位，咽部感染时，细菌很容易通过咽鼓管进人中耳，引起中耳炎。因此，学前儿童患急性中耳炎者远较成人多。

3. 学前儿童的用耳卫生

（1）谨慎挖耳

如果学前儿童耳朵里面发痒，应用手指轻轻揉一揉；如果耳垢积得太多，塞住了外耳道，影响其听声，痒得难受，可用棉签伸进去卷几下，把耳垢轻轻地带出来；如果外耳道已被耳坊封堵得又痒又难受，就应找医生帮忙取出。禁止用火柴梗、牙签、耳挖子等为学前儿童挖耳朵，因这些锐利的工具易碰伤外耳道的皮肤，引起外耳道感染：一旦不小心，还有可能戳破鼓膜，造成耳聋。

（2）预防中耳炎

应保持学前儿童的鼻咽部清洁，预防感冒，一旦感冒要及时治疗。教会学前儿童一个鼻孔一个鼻孔的擤鼻涕，否则会将鼻涕挤进咽鼓管，洗头、洗澡、游泳应防止污水进入外耳道。积极预防和治疗鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎及腮腺炎等，减少中耳发炎的机会。

（3）保护听力，应注意两点

第一，防噪音污染。噪音是指让人感觉吵闹或为人所不需要的声音。街道上的汽车声、建筑工地的机器声以及电视机过大的音量等都是噪音。50dB以下的噪音环境是比较安静的环境，60dB 的噪音就会影响睡眠和休息，如果学前儿童经常处于 80dB以上的噪音环境中，听觉就会变得迟钝，严重时可导致耳聋。因此，学前儿童的学习生活环境应尽量避免噪音污染，如看电视、听广播时音量不能太大，时间不宜过长；不能大声训斥学前儿童等。

第二，不戴立体声耳机听音乐。学前儿童的听觉器官正处在发育阶段，器官组织还很娇嫩，若给他们戴上立体声耳机听音乐，声压直接传递到很薄的鼓膜上，使之异常兴奋，长此以往容易造成听觉疲劳，损害听觉器官。因此，禁止给学前儿童戴立体声耳机听音乐。如果给学前儿童欣赏立体声音乐，应将音量调小些，听一会儿就应休息。

（4）发展学前儿童的听力

教师可组织各种有利于学前儿童听力发展的游戏活动，如唱歌、欣赏音乐、辨别自然界的各种细微而复杂的声音等，以促进学前儿童的听力发展。