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2018年11月24日涪陵《护理学相关知识》真题
来自cq.jinbiaochi.com 发表人:金标尺研究中心 发布时间:2019-02-22 14:21:27
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2018年11月24日涪陵《护理学相关知识》试卷
一、单项选择题(本题共50小题,每题1分,共50分。每小题的备选答案中,只有一个符合题意的正确答案。请将选定的答案,填涂在答题卡的指定位置,多选、错选、不选均不得分。)
 
1.鼻饲插胃管时,胃管长度一般为(   )。
A.45-55cm
B.30-35cm
C.15-20cm
D.20-35cm
金标尺答案】A。解析:本题考查胃管插入。
胃管插入的长度为45-55cm,是前额发际至胸骨剑突处,或从耳垂到鼻尖再到胸骨剑突处的距离。故本题答案为A。
 
2.患者,女,36岁,因乳腺癌住院,准备手术治疗,患者焦虑,常暗自流泪,沉思。护士最应给予的护理措施是(    )。
A.立即上报主管医生
B.给予镇静药以缓解症状
C.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰
D.让患者家属陪住,以避免焦虑
金标尺答案】C。解析:本题考查医患沟通。
当患者得知癌症的诊断后,会出现显著的心理变化,大致分为四期:即休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期、接受-适应期,当患者出现焦虑,悲观的情绪时,应鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰,多与患者交流,给患者以鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。采取乐观的生活态度。故本题答案为C。
 
3.PPD试验通常在左前臂服侧中部皮内注射PPD稀释液,(   )小时后测量皮肤硬结直径。
A.6-12  
B.12-24
C.24-48  
D.48-72
金标尺答案】D。解析:本题考查PPD试验。
PPD试验是在左前臂屈侧进行皮内注射,48~72小时测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性;5~9mm为弱阳性;10~19mm为阳性反应;20mm以上或局部发生水泡或坏死反应为强阳性。故本题答案为D。
 
4.麻疹病毒主要的传播途径是(    )。
A.呼吸道
B.虫媒  
C.血液
D.消化道
金标尺答案】A。解析:本题考查麻疹病毒的传播途径。
麻疹病毒主要通过呼吸道进入人体,侵入呼吸道黏膜上皮细胞及局部淋巴组织,并第1吃进入血液。病毒在受累细胞中繁殖后,再次进入血液中,即第二次病毒血症。病变广泛地损害呼吸道肠道上皮细胞引起呼吸道及消化道症状,并波及全身。故本题答案为A。
 
5.患者,女,30岁。诊断为急性盆腔炎,医嘱:氧氟沙星静脉输液。输注过程中发现穿刺位位肿胀,滴注速度减慢、检查有回血。最有可能的原因是(    )。
A.针头穿透血管壁
B.针头斜面一半在血管外
C.针刺入过深,药物注在组织间隙
D.针头斜面紧贴血管壁
金标尺答案】B。解析:本题考查输液故障的原因。
(1)针头未刺入血管内,刺入过浅,或因静脉滑动,针头未刺入血管,表现为抽吸无回血,推注药液局部隆起、疼痛。 
(2)针头(尖)斜面未完全进入血管内,即针头斜面部分在血管内,部分尚在皮下,表现为可抽吸到回血,但推注药液可有局部隆起、疼痛。 
(3)针头(尖)刺破对侧血管壁,即针头斜面部分在血管内,部分在血管外,表现为抽吸有回血,部分药液溢出至深层组织。 
(4)针头斜面穿透对侧血管壁,即针头刺入过深,穿透下面的血管壁,表现为抽吸无回血,药液注入深层组织。故本题答案为B。
 
6.腹膜炎术后胃管拔除,开始进食的指征是(    )。
A.腹痛减轻或消失  
B.肠鸣音恢复,肛门排气
C.有饥馈感
D.血压平稳
金标尺答案】B。解析:本题考查腹膜炎术后护理。
腹膜炎是发生于腹腔壁层腹膜与脏层腹膜的炎症,可由细菌性、化脓性或物理性损伤等引起,其中继发性腹膜炎病人需及时手术治疗,术后应继续禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后(肠鸣音恢复、肛门排气)拔除胃管,给予水及流质饮食,并逐渐恢复正常饮食故本题答案为B。
 
7.异位妊娠发生的部位最常见于(    )。
A.卵巢  
B.宫颈
C.输卵管
D.子宫残角
金标尺答案】C。解析:本题考查异位妊娠。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。故本题答案为C。
 
8.应用TAT治疗破伤风的机制是(     )。
A防止感染
B.杀灭破伤风杆菌
C.解痉
D.中和游离毒素
金标尺答案】D。解析:本题考查破伤风。
破伤风抗毒素(TAT)使用破伤风内毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成,能中和病人体液中的破伤风毒素。作为被动免疫预防注射。故本题答案为D。
 
9.患儿,男,6岁,发热伴腮腺肿大3天,诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是(   )。
A.局部热敷
B.进食可口的酸辣食物
C.给予易消化的半流质食物
D.禁用盐水漱口
金标尺答案】C。解析:本题考查流行性腮腺炎的护理措施。
流行性腮腺炎患儿应保证营养及液体的摄入,给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,勿进食酸、辣、硬的食物,以免加剧腮腺疼痛。故本题答案为C。
 
10.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是(   )。
A.咽鼓管短、宽、粗,呈水平位
B.缺乏免疫球蛋白
C.咽部狭窄、垂直  
D.鼻窦口相对较大
金标尺答案】A。解析:本题考查小儿呼吸系统的特点。
婴幼儿咽部狭窄且垂直,咽鼓管相对宽、直、短,呈水平位,故鼻咽部感染时易引起中耳炎。扁桃体4~10岁发育达高峰,14~15岁后逐渐退化,故扁桃体炎多见于年长儿,1岁以内则少见。故本题答案为A。

11.急性肾小球肾炎患儿,10岁。入院时体检测上肢收缩压为125mmHg,该患儿血压较正常值升高(   )。
A.10mmHg    
B.15mmHg
C.20mmHg      
D.25mmHg
金标尺答案】D。解析:本题考查小儿血压。
2岁以后小儿收缩压可用年龄×2+80mmHg计算,10岁小儿的正常血压应为100mmHg。故本题答案为D。
 
12.静脉补钾的先决条件是(  )。
A.浓度在0.3%以上
B.最多不要超过6-8g/d
C.尿量在30m1/h以上 
D.速度在60滴/分以下
金标尺答案】D。解析:本题考查静脉补钾的原则。
补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项:尿量要在40ml/h以上;氯化钾浓度一般不超过0.3%;补钾速度不宜超过20mmol/h;总量不宜超过6-8g/d。题里说的是先决条件,而不是哪项正确,见尿补钾是首先考虑的。故本题答案为A
 
13.电动吸引器吸痰时,每次吸痰的时间为(   )。
A.3-6秒  
B.6-10秒
C.10-20秒  
D.20-25秒
金标尺答案】D。解析:本题考查电动吸痰法。
使用电动吸引器吸痰时,每次吸痰时间不超过15秒,吸痰过程中注意观察痰液的颜色、性状及量,患者的病情,气道是否通畅。有心电监护者注意观察血氧饱和度。故本题答案为C。
 
14.儿童预防接种乙肝疫苗第二次是在出生后(   )。
A.1个月  
B.3个月  
C.6个月
D.12个月
金标尺答案】A。解析:本题考查儿童预防接种。
乙肝疫苗的接种时间为0、1、6月龄,第二次接种是在出生后1个月。故本题答案为A。
15.类风湿性关节炎最常累及的关节为(    )。
A.肘关节  
B.四肢小关节
C.肩关节
D.髋关节
金标尺答案】B。解析:本题考查类风湿性关节炎。
类风性关节炎是某些可疑病原体(细菌、病毒、支原体等)感染人体,在,某些诱因(潮湿、寒冷、创伤等)作用下,侵及滑膜和淋巴细胞,引发自身免疫反应,产生一种自身抗体IgM,称类风湿因子。主要侵犯小关节,尤其是手关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。故本题答案为B。
 
16.产后乳汁分泌量主要取决于(   )。
A.乳房发育情况
B.新生儿的吸吮刺激
C.产妇健康状况
D.产后营养状况
金标尺答案】B。解析:本题考查产后泌乳。
新生儿吸吮乳头可刺激产妇腺垂体泌乳素阵发性释放,促进乳汁分泌,吸吮动作反射性引起神经垂体释放催乳素,刺激乳腺及细胞和乳腺管收缩,促使乳汁排出。因此婴儿频繁吸吮是保持母亲持续泌乳的关键,不断排空乳房也是维持泌乳的重要条件。此外,孕妇的营养、睡眠、健康情况和情绪状态都可影响乳汁分泌。故本题答案为B。

17.血小板低于下列哪项指标时可出现出血倾向?(    )
A.5.0×109/L  
B.50×109/L
C.100×109/L    
D.200×109/L
金标尺答案】B。解析:本题考查出血。
血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。正常人血小板的数量为(100~300)×109/L。当血小板数减少到50×109/L以下时,这些功能就难以完成而产生出血倾向,微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。故本题答案为B。
18.急诊观察室病人留观时间较为妥善的是(  )。
A.8-10d
B.11-13d
C.1-2d
D.3-7d
金标尺答案】C。解析:本题考查急诊留观室制度。
凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗、观察时间不超过48小时。故本题答案为C。

19.下列保管药物的说法中,错误的是(  )。
A.各种药物分类放置、标签鲜明
B.药柜应放在光线明亮处,但避免阳光直射
C.定期检查,保持药柜整洁
D.瓶签模糊的药物需两人核对后再用
金标尺答案】D。解析:本题考查药物保管。
药物的保管原则:(1)药柜放光线明亮处并保持整洁。(2)药物分类放置,剧毒麻醉药应加锁、登记、交班。(3)药瓶标签明显,内服药蓝色边,外用药红色边,剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量,字迹清晰。(4)凡没有标签或标签模糊,药物过期、变质、变色、混浊、发霉、沉淀,均不能使用。(5)根据药性妥为保存:易氧化和遇光变质的药物,装在有色密盖瓶中放阴凉处,如维生素、氨茶碱等;针剂放盒内,用黑纸遮盖,如盐酸肾上腺素等;易挥发、潮解、风化的药物须装瓶、盖紧,如乙醇、过氧乙酸、酵母片等;易被热破坏的药物,须放冰箱内保存,如疫苗、抗毒血清等;易燃烧的药物,应远离明火,如乙醚、乙醇等。(6)个人专用药,应单独存放,并注名床号和姓名。故本题答案为D。

20.接种疫苗后小儿体温升高达38.4C,该反应属于(  )。
A.弱反应
B.中等反应  
C.强反应
D.极强反应
金标尺答案】B。解析:本题考查疫苗接种的不良反应。
一般于接种后24小时内出现不同程度的体温升高,多为中、低度发热,持续1-2日。体温37.5℃左右为若弱反应,37.5-38.5℃为中等反应,38.6℃以上为强反应。故本题答案为B。

21 .某患者不慎从高处坠下,右上、左下肢骨折,已使用石膏、牵引卧床1周。护士为其行床上擦浴,下列哪项不是为患者擦浴的目的? (   )
A.促进皮肤血液循环  
B.观察病情
C.使患者清洁舒适
D.预防过敏性皮炎
金标尺答案】D。解析:本题考查床上擦浴的目的。
床上擦浴适用于病情较重,长期卧床、活动受限,生活不能自理的病人。其目的为:(1)去除污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适,满足病人需要。(2)促进皮肤血液循环,增强其排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症。(3)观察全身皮肤有无异常,提供疾病信息。(4)活动肢体,使肌肉放松,防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症,保持良好的精神状态。故本题答案为D。
 
22.患者,男,68岁。行胃大部分切除手术,护士铺麻醉床时,错误的是(   )。
A.枕头横立于床头
B.先铺床头橡胶单,再铺床中部橡胶单
C.铺清洁被单
D.床中部橡胶单上端距床头44-45cm
金标尺答案】D。解析:本题考查麻醉床。
将橡皮单及中单分别对好中线,先铺中部(上缘距床头45-50cm,)塞好近侧,再铺另一块橡胶单与中单铺于床头使上缘平床头,下端压在中部橡皮中单和中单上,边缘平整塞入床垫下。故本题答案为D。
 
23.中毒洗胃时先抽吸再灌洗的主要目的是(   )。
A.减少毒物吸收
B.送检毒物测其性质
C.防止胃管阻塞  
D.防止急性胃扩张
金标尺答案】A。解析:本题考查洗胃。
洗胃时先抽吸胃内浓缩的毒物再灌注洗胃液,避免毒物被稀释后进入肠道内吸收故本题答案为A。
 
24.患者,女,32岁,因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊,诊断为甲型肝炎,收入院治疗。下列关于病人采取的隔离措施哪项不妥? (  )
A.不同病种病人应分室居住  
B.密切接触病人时须穿隔离衣
C.病室应有防蝇设备  
D.不同病种病人的书报可互相借阅
金标尺答案】D。解析:本题考查传染病的隔离措施。
(1)不同病种病人最好分房收治,如条件不允许不同病种也可同居一室,但每个病人之间必须实行隔离,床边挂上“床边隔离”标记。(2)密切接触病人时要穿个利益,对不同病种病人进行查房时要更换隔离衣。接触病人后要严格消毒双手。(3)病人的食具、便器要专用,用后要消毒。病人的呕吐物及排泄物也应进行消毒;(4)病人之间不能进行交换用物、书报等,否则易引起交又感染;(5)病房设纱窗、纱门,做好防蝇、灭蝇及灭蟑螂工作。故本题答案为D。
 
25.下列可以用2.5%碘酊消毒的是(    )
A.会阴部皮肤
B.面部皮肤
C.臀部皮肤
D.婴幼儿皮肤
金标尺答案】C。解析:本题考查碘酊。
作为一种皮肤消毒剂,碘酊主要用于手术前,注射前的皮肤消毒。但碘酊对皮肤粘膜的刺激性大,能灼伤皮肤和粘膜,使用后皮肤发泡和脱皮,涂在破损伤口上疼痛较剧。所以,碘酊不宜直接涂在破损伤口以及口腔、鼻腔和阴道等粘膜上,以及敏感部位皮肤的消毒。当皮肤用碘酊消毒后,要用酒精脱碘。碘酊的穿透力强,且能促进局部血液循环加速,故可用于未破溃疮疖、跌打扭伤的外涂,可消炎退肿。故本题答案为C。
 
26.无菌溶液打开未用完,有效期为(    )。
A.12h    
B.24h  
C.3天  
D.7天
金标尺答案】B。解析:本题考查无菌溶液的使用。
开启的无菌溶液有效使用时间为24小时。故本题答案为B。
 
27.患者,女,77岁,昏迷4日,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是(    )
A.滴眼药水  
B.热敷眼部  
C.干纱布遮盖  
D.凡士林纱布遮盖
金标尺答案】D。解析:本题考查眼部护理。眼睑不能自行闭合时,可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布,以防角膜干燥而导致角膜炎,结膜炎或溃疡的发生。故本题答案为D。
 
28.小儿高热惊厥常见的病因是(   )。
A.颅内感染
B.颅内占位性病变
C.颅外感染
D.低钙血症
金标尺答案】C。解析:本题考查小儿高热惊厥。
小儿惊厥由感染性疾病、非感染性疾病的因素引起,其中感染性疾病包括颅内感染和颅外感染。颅内感染是各种细菌、病毒、原虫、寄生虫、真菌等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿等,或随之引起的脑水肿。颅外感染指各种感染造成的高热惊厥、中毒性脑病和破伤风等,是小儿高热惊厥最常见的病因。故本题答案为C。
 
29.缺氧的典型表现是(   )。
A.呼吸困难
B.发绀
C.意识障碍
D.肺功能下降
金标尺答案】B。解析:本题考查缺氧。
发绀是缺氧的典型表现当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。故本题答案为B。
 
30.下列说法中,错误的是(    )。
A.压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期
B意识障碍在临床上主要分为:嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷
C.乙醇拭浴时,禁忌擦拭的部位是前胸、腹部
D.交叉感染是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病
金标尺答案】D。解析:本题考查各项护理内容。
广义的医院感染是指任何人(住院患者、探视者和医院职工等)在医院活动期间,遭受病原体清晰而引起的任何诊断明确的感染或疾病。狭义的医院感染是指住院病人入院时不存在、也非处于潜伏期,而在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。故本题答案为D。
 
31.颈外静脉穿刺时,病人应采取什么卧位?(   )
A.侧卧位  
B.头低足高位
C.半坐卧位
D.去枕平卧位
金标尺答案】D。解析:本题考查卧位。
颈外静脉穿刺时,协助患者区头低位或去枕平卧位,头偏向一侧,使颈外静脉充分暴露,常规消毒,可让病人深吸气后屏住,或让助手用手按压锁骨中点上方颈外静脉入胸以阻止血流,使颈外静脉充盈。故本题答案为D。
 
32.输液时速度过快,导致肺水肿,属于(    )。
A.机械性损伤  
B.压力性损伤
C.化学性损伤
D.医源性损伤
金标尺答案】B。解析:本题考查压力性损伤。
 
33.抢教青霉素过敏性休克的首选药物是(    )。
A.异丙肾上腺素
B.盐酸肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.盐酸异丙嗪
金标尺答案】B。解析:本题考查过敏性休克。
过敏性休克的抢救措施:①发生过敏反应,轻者可减慢滴速,重者应立即停止输血,及时通知医生。②对症处理。③严密观察病情及生命体征变化。④遵医嘱给药,可皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,或给予异丙嗪、苯海拉明、地塞米松等抗过敏药物。故本题答案为B。
 
34.在机体内对缺氧耐受性最差的器官是(    )。
A.肺  
B.心
C.脑
D.肝
金标尺答案】C。解析:本题考查缺氧。
死亡是一个逐渐进展的过程,分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。临床死亡期的病人心跳呼吸停止,各种反射活消失,组织细胞缺血缺氧,但仍有微弱的代谢活动。其中脑组织对缺血缺氧耐受性最差,一般只有4-6分钟左右。故本题答案为C。
 
35.在输血前后及两瓶血之间应先输哪种溶液?(    )。
A.肝素  
B.枸橼酸钠  
C.0.5%无菌葡萄糖
D.无菌等渗生理盐水
金标尺答案】D。解析:本题考查输血。
输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应。故本题答案为D。
 
36.气管插管的套膜囊内注入3-5ml空气,其目的是防止(   )。
A.局部血液循环障碍  
B.损伤气管黏膜
C.插管周围漏气  
D.痰液阻塞呼吸道
金标尺答案】C。解析:本题考查气管插管。
气管导管套囊注入适量空气(3~5mL),使导管与气管壁密闭,便于辅助呼吸或控制呼吸,并可防止呕吐物、口腔分泌物或血液流入气管。故本题答案为C。
 
37.下列属于临时医嘱的是(    )。
A.半坐卧位  
B.病危
C.氧气吸入prn
D.心电图检查
金标尺答案】D。解析:本题考查医嘱。
临时备用医嘱(sos)由医生开写在临时医嘱单上,注明日期和时间,并签全名。护士按临时医嘱处理,待病人需要时执行,执行后,必须在临时医嘱单上记录执行时间并签全名;过期未执行,护士则用红笔在该项医嘱执行时间栏内注明“未用”,并在签名栏内签全名。如三大常规(血、尿、大便)、X线胸部摄片、心电图检查。故本题答案为D。
 
38.心脏停搏多久之后,大脑会发生不可逆的损伤? (    )
A.10s  
B.30-40s
C.4-6min
D.10min
金标尺答案】C。解析:本题考查心肺复苏。
死亡是一个逐渐进展的过程,分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。临床死亡期的病人心跳呼吸停止,各种反射活消失,组织细胞缺血缺氧,但仍有微弱的代谢活动。其中脑组织对缺血缺氧耐受性最差,一般只有4-6分钟左右。故本题答案为C。
 
39.防止尿中激素被氧化,尿标本应加(  )。
A.甲苯  
B.甲醛
C.浓盐酸
D.碘酊
金标尺答案】C。解析:本题考查尿标本防腐剂作用。
C项:为防止尿中激素被氧化,可加入浓盐酸5~10ml,适用于尿激素检查。故本题答案为C。
A项:甲苯作用为固定尿中有机成分。
B项:甲醛适用于留痰查癌细胞,立即送检。

40.使用鼻导管给氧时,下列哪项是错误的? ( )
A.插导管前用湿棉签清洁鼻孔
B.停用氧气时,先关流量开关
C.应用氧气时先调节流量
D.中途改变流量时,先分离导管,后调流量
金标尺答案】B。解析:本题考查氧气吸入。
B项错误:在给患者鼻导管给氧时,停用氧气时,应先取下鼻导管,然后在关流量开关,防止患者鼻粘膜的损伤。故本题答案为B。
A、C、D项均正确:插鼻导管前先检查鼻腔,并用湿棉签进行清洁,应用氧气时先调节流量,若中途改变流量时,现将氧气和鼻道管分离,调节好流量再接上,以免开错开关,大量气体冲入呼吸道,损伤肺组织。

41.为女患者导尿时,导尿管误入阴道时应立即 ( )。
A.拔出导尿管,重新插入  
B.更换导尿管,重新插入
C.嘱患者休息片刻再插入  
D.重新消毒外阴,更换导尿管插入
金标尺答案】B。解析:本题考查导尿术。
B项正确:为女患者导尿时,应严格遵循无菌操作,若导尿管误入阴道时,应更换导尿管重新插入,然后观察患者阴道有无损伤。本题答案为D。

42.肝昏迷患者用肥皂水灌肠,可导致( )。
A.腹水加重
B.腹泻加重
C.血氨的产生和吸收
D.酸碱平衡失调
金标尺答案】C。解析:本题考查肝昏迷患者灌肠的禁忌。
肝昏迷患者应禁用肥皂水灌肠,应肥皂水是碱性液体,而且含有氨,氨如果太多吸收入血可能会诱发肝昏迷,会加重病情。故本题答案我D。

43.用平车搬运腰椎骨折患者,下列叙述中,错误的是( )。
A.车上垫木板
B.先做好骨折部位的固定
C.让家属推车,护士在旁密切观察
D.宜用四人搬运法
金标尺答案】C。解析:本题考查平车运送法。
C项错误:用平车搬送腰椎骨折患者时,宜用四人搬运法,护士甲站于床头,托住患者的头、颈、肩部;护士乙站于床尾托住患者双腿,护士丙和护士丁分别站于病床和平车两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角。而不能让家属推车。故本题答案为 C。
A、B、D项说法均正确。
 
44.阑尾切除术后可进流食的时间为(  )。
A.1~2日    B.3~5日    C.6~8日     D.9~12日
【金标尺答案】B。本题考查阑尾切除术后的护理。
阑尾切除术后患者应禁食1~2天,术后3~5日后可进食流食。故本题答案为B。
 
45.PIO的记录格式应用在那种护理文件中?(  )
A.护理查体单     B.问题项目单    C.护理记录单    D.护理诊断单
【金标尺答案】C。本题考查护理记录单。
护理记录单是把原责任制护理病历中的护理计划、护理措施、措施依据、效果评价溶为一体,更便于记录、书写过程中不强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中。故本题答案为C。
 
46.下列不符合一级护理要求的是(  )。
A.定时测量生命体征               B.严格卧床休息
C.加强身心两方面的护理措施       D.协助病人进行肢体的康复锻炼
【金标尺答案】D。本题考查一级护理。
一级护理的标准包括:
(1)每小时巡视患者,观察病情变化。
(2)根据患者病情,测量生命体征。
(3)了解病人心理需要,协助疏导心理问题,加强身心两方面的护理措施。
(4)维持患者体位舒适,严格卧床休息。故本题答案为D。
 
47.下列关于热疗作用的叙述,错误的是(  )。
A.促进炎症的消散和局限           B.减轻深部组织充血
C.解除疼痛                       D.减轻出血
【金标尺答案】D。本题考查热疗的作用。
D项:减轻出血为冷疗法的作用,故本题答案为 D。
热疗的作用包括:
(一)促进炎症的消散和局限,热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,使炎症局限。
(二)缓解疼痛,热疗能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环,减轻炎性水肿,加速致痛物质的排出及渗出物的吸收,从而解除局部神经末梢的压力。。
(三)减轻深部组织充血,热疗可使局部血管扩张,体表血流增加,因而相对减轻深部组织的充血。
(四)保暖,热疗可使局部血管扩张,促进血液循环,使病人感到温暖舒适。多用于危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖
(五)能够促进热刺激蛋白HSP的生成。
 
48.下列关于鼻饲操作的叙述,错误的是(  )。
A.每次鼻饲量不超过200ml
B.鼻饲前检查胃管是否在胃内
C.长期鼻饲者应每周行口腔护理一次
D.鼻饲液注完后注入少量温开水冲管
【金标尺答案】C。本题考查鼻饲操作。
C项说法错误:鼻饲患者应保持口腔的清洁,每日2次口腔护理。
A、B、C项说法均正确。故本题答案为D。
 
49.血培养标本的取血量一般为(  )。
A.2ml     B.5ml      C.8ml       D.10ml
【金标尺答案】D。本题考查血培养标本采集。
婴幼儿和儿童,一般采血1~5ml用于血培养。成人血培养的标本量为10ml。故本题答案为D。
 
50.某产妇妊娠七个月顺产一婴儿,该婴儿应给予(  )。
A.特级护理     B.一级护理    C.二级护理    D.三级护理
【金标尺答案】B。本题考查分级护理。
妊娠7个月顺产的婴儿属于早产患儿,因其器官功能和适应能力较足月儿为差者,应给予早产儿一级护理,每1小时巡视1次,观察病情及生命体征变化。
 
二、多项选择题(本题共10小题,每题1分,共10分。每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的正确答案,请将选定的答案,填涂在答题卡的制定位置,多选、少选、错选、不选均不得分。)
 
51.急性乳腺炎发病的主要原因有(  )。
A.乳汁淤积      B.哺乳期过久   C.乳汁分泌过多    D.细菌主要沿淋巴管侵入
【金标尺答案】AD。本题考查急性乳腺炎。
急性乳腺炎发病的主要原因包括:1.乳头皲裂;2.乳腺管阻塞;3.细菌入侵;4.乳汁淤积。故本题答案为AD。
 
52.戴无菌手套时应注意的有( )。
A.戴手套时,戴手套的手不可触及手套的外面
B.核对手套号码和灭菌日期
C.戴手套前将手洗净擦干
D.手套有破损时应立即更换
【金标尺答案】BCD。本题考查无菌操作。
A项说法错误:戴手套时,手套外面为无菌区,未带手套的手,不可触及手套外面;已戴手套的手不可接触未带手套的手及手套的内面。故本题答案为A。
B、C、D项说法均正确。
 
53.新生儿颅内出血的临床表现有(  )。
A.前囟饱满                      B.易激怒,烦躁不安
C.出生后数小时至1周出现        D.全身强直性或阵发性痉挛
【金标尺答案】AB。本题考查新生儿颅内出血。
新生儿颅内出血的临床表现为:
A项正确:前囟饱满或隆起,惊厥。
B项正确:意识改变,易激怒,过度兴奋或嗜睡、昏迷等。
C项错误:一般在出生后1~2天出现。
D项错误:以惊厥为主,窒息、惊厥和抑制相继出现。故本题答案为AB。
 
54.下列关于病人出院护理,错误的有(  )。
A.注销各种卡片,但不包括饮食卡  
B.整理病历,将医嘱单排在最后一页
C.病人离院后立即铺备用床
D.按出院医嘱通知病人及其家属办理
【金标尺答案】ABC 。本题考查出院护理。
A项错误:停止注销一切医嘱,包括服药卡、注射卡、饮食卡、护理卡和治疗卡等。
B项错误:整理病历,体温单排在最后一页。
C项错误:待病人离开病室后方可整理床单位,以免引起患者的心理不适。故本题答案为ABC。
 
55.测腋温时发现体温不升,可能由于(  )。
A.测量时间少于10min              B.腋下汗液未擦干
C.病情变化                       D.体温计失灵
【金标尺答案】ABCD 。本题考查液位测量。
测量也腋温是发现体温不升,可能的因素包括:病情变换;腋下汗液未擦干;测量时为夹紧体温计;体温计失灵;测量时间少于10分钟。故本题答案为ABCD。
 
56.为训练婴儿良好的睡眠习惯,应做到的有(  )。
A.安静      B.定时睡眠      C.拍和摇着睡         D.睡衣宽松
【金标尺答案】ABD 。本题考查婴儿睡眠训练。
C项错误:婴儿培养良好独立的睡眠习惯,不能依赖于外界的安抚,所以不应该拍和摇着睡。故本题答案为ABD。
A、B、D项说法均正确。
 
57.产后护理最重要的是母乳喂养的正确引导,下列哪些是母乳喂养的主要注意事项?(  )
A.婴儿尽早吮吸       B.排空乳房哺乳    C.按照规定次数哺乳   D.安静的环境下哺乳
【金标尺答案】ABCD 。本题考查出院护理。
母乳喂养的注意事项包括:
A项:婴儿在生后1小时内即可哺乳,以促使产妇乳汁早分泌、多分泌。
B项:产妇哺乳是应排空乳房哺乳。
C项:在婴儿满月之前,应按需哺乳,随着婴儿的成长,可采取定时定次数哺乳,一般2个月以内每3小时喂一次,3~4个月大约6次。
D项:应在安静状态下哺乳。故本题答案为ABCD。
 
58.下列哪些情况需做青霉素过敏试验?(  )
A.初次用药者                B.停药三天以上者
C.青霉素制剂更换批号        D.有青霉素过敏史者
【金标尺答案】ABC 。本题考查出院护理。
使用青霉素前必须做皮肤过敏试验,特别是初次用药者,已经青霉素停药3天以上再用或在应用中更换批号,需重新做过敏试验。
D项:有青霉素过敏史的患者应禁止做过敏试验。故本题答案为ABC。
 
59. 成分输血的优点有(  )。
A.一血多用      B.针对性强    C.不良反应少    D.便于运输和保存
【金标尺答案】ABCD。本题考查成分输血的优点。
(1) 疗效显著,副作用小,具有高纯度、高效价、体积小的特点,输血后副作用小,效果显著。
(2)开发及合理使用血液资源,血液中的各种成分可广泛用于临床,做到一血多用、节约用血。
(3)减少血源性疾病的传播,特别是艾滋病、病毒性肝炎、梅毒及其他疾病,保证安全有效地输血。
(4)减轻患者的经济负担,成分输血既可节省血液资源,又可减轻社会和个人的经济负担;成分血便于保存和运输。故本题答案为ABCD。
 
60.护理实践的发展包括(  )。
A.社区护理      B.健康教育    C.各个专科护理     D.护理课程设置
【金标尺答案】 ABCD。本题考查护理实践的发展。
护理实践的发展包括:社区护理;健康教育;各个专科护理;护理课程设置。故本题答案为ABCD。
 
三、判断题(本题共40小题,每题1分,共40分,判断正确的在答题卡相应位置涂“A”,错误的涂“B”。)
 
61.胎盘早剥的治疗原则是及时终止妊娠。
【金标尺答案】A。本题考查胎盘早剥。
胎盘早剥危及母儿的生命安全,母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
 
62.如同时抽取几个项目的血标本时,一般应先注入培养瓶,其次注入干燥试管,最后注入抗凝管。
【金标尺答案】B。本题考查血标本采集。
同时抽取不同种类的血标本,注血顺序应为血培养瓶,其次为抗凝管最后为干燥试管。
 
63.预产期的正确推算方法是末次月经第一天起,月份减3或加9,日期加15。
【金标尺答案】B。本题考查预产期的推算方法。
预产期计算法是:最后那次月经月数上加9或减3,日子加7。
 
64.为患者测量血压时,血压计袖带下缘距肘窝应是3.5cm。
【金标尺答案】B。本题考查血压的测量方法。
为患者测量血压时,血压计袖带下缘距肘窝应是2~3cm,松紧以能放入1指为宜。
 
65.婴幼儿营养性缺铁性贫血最常见的病因是铁摄入不足。
【金标尺答案】A。本题考查血营养性缺铁性贫血。
营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏,导致血红蛋白合成减少,引起低血色素性贫血,这是婴幼儿时期最常见的一种贫血。
 
66.静脉注射过程中若局部疼痛、肿胀,试抽无回血,可快速经所剩药液推完。
【金标尺答案】B。本题考查静脉注射。
静脉注射过程中,若局部疼痛、肿胀,试抽无回血,说明针头滑出血管外,应另选血管重新穿刺。
 
67.妊娠时胎膜早破,为防止脐带脱垂可采取头高脚低位。
【金标尺答案】B。本题考查卧位。
产妇妊娠胎膜早破时,为减轻腹压,降低羊水冲力,防止脐带脱垂,应采取头低脚高位。
 
68.小儿尿路感染最主要的感染途径为上行感染。
【金标尺答案】A。本题考查小儿尿路感染。
尿路感染是病原微生物入侵泌尿系统,并在尿中繁殖,侵入泌尿道黏膜或组织引起炎症反应。其中上行感染以婴幼儿发病率高,反复感染可形成肾瘢痕,严重者可继发性高血压和慢性肾功能衰竭。
 
69小儿肌肉注射时,应选择肌肉较丰富的臀大肌部位。
【金标尺答案】B。本题考查小儿肌肉注射。
2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射部位,因肌肉发育不完善,有损伤坐骨神经和肌肉萎缩的危险,应选用臀中肌、臀小肌。
 
70.妊娠足月时羊水量少于400ml称为羊水过少。
【金标尺答案】B。本题考查羊水量异常。
妊娠晚期至足月时羊水量少于300ml者称为羊水过少。妊娠任何时期羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。
 
71.尿培养标本是取未被感染的尿液标本做细菌学检查。
【金标尺答案】A。本题考查尿培养标本。
尿培养标本是对正常尿液力的细菌进行培养,进行细菌学检查。
 
72.过敏反应系抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。
金标尺答案】A。解析:本题考查过敏反应。
过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应,即抗原和抗体在致敏细胞上相互作用引起过敏。故题干说法正确。
 
73.进行尸体处理时,将头下垫一枕,其目的是避免头面部充血发紫或胃内容物流出。
金标尺答案】A。解析:本题考查尸体处理。
尸体护理:将床放平,尸体仰卧,头下垫一枕头,以防面部淤血变色,两臂置于身体两侧,脱去衣裤,留一大单遮盖尸体。用棉花将口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道塞住,以防体液外溢,注意棉花不要外露。故题干说法正确。
 
74.对上消化道出血患者的观察,主要是注意尿量。
金标尺答案】B。解析:本题考查上消化道出血病情监测。
针对上消化道出血患者的病情观察,应严密监测患者的生命体征,准确记录24小时出入量。观察呕吐物、粪便的颜色、性质和量,发现出血时,及时通知医生。注意观察皮肤,黏膜有无色素沉着及肢端温度变化。故题干说法错误。
 
75.腹腔穿刺放液时,初次放液量一般不超过2000ml。
金标尺答案】B。解析:本题考查腹腔穿刺。
腹腔穿刺:若系诊断性穿刺,抽出少量腹水作检查之用即可拔出;若为治疗放液,一般是3000~4000ml,放液速度不可过快。肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。故题干说法错误。

76.绞痛是胆结石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。
金标尺答案】A。解析:本题考查胆绞痛。
胆绞痛是指胆结石从胆囊移至胆囊管或胆囊壶腹并嵌顿在胆汁出口时,引起胆囊或胆总管平滑肌收缩,欲将胆结石排出而产生的右上腹部绞痛。故题干说法正确。
 
77.无菌包的有效期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌。
金标尺答案】A。解析:本题考查无菌物品保管。
无菌物品保管应主要:(1)无菌物品必须与非无菌物品分开放置。(2)无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器中,无菌包外须标明物品名称、灭菌日期,并按失效期先后顺序排放。(3)定期检查无菌物品的灭菌日期及保存情况。无菌包在未被污染的情况下保存期一般为7天,过期或受潮应重新灭菌。故题干说法正确。

78.没有明确潜伏期的感染,发生在入院48小时以后的就是医院感染。
金标尺答案】A。解析:本题考查医院感染。
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染(入院48小时后和出院48小时内),但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。故题干说法正确。
 
79.一般情况下,焦虑、抑郁、恐惧、悲哀等不良情绪可引起副交感神经兴奋,抑制胃肠道蠕动,使人食欲降低。
金标尺答案】B。解析:本题考查副交感神经。
交感神经和副交感神经对其作用往往具有拮抗的性质。对于胃肠平滑肌,副交感神经兴奋具有增强胃肠蠕动的作用,而交感神经具有抑制作用。故题干说法错误。

80.开放性气胸急救处理的原则是使开放性气胸变为闭合性气胸。
金标尺答案】A。解析:本题考查开放性气胸处理原则。
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。一经发现,必须立刻急救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。同时进一步检查和弄清伤情,安放胸腔闭式引流,必要时应尽早剖胸探查处理。故题干说法错误。
 
81.对于急腹症、消化道出血患者可进行灌肠。
金标尺答案】B。解析:本题考查灌肠禁忌症。
禁忌证:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。消化道出血灌肠易引起大出血,妊娠灌肠易导致流产,急腹症患者不排除穿孔,易导致急性腹膜炎,严重心血管疾病灌肠时容易引起恶性心律失常、心跳骤停、猝死等风险。故题干说法错误。
 
82.尿潴留的症状是下腹部胀痛,排尿困难。
金标尺答案】A。解析:本题考查尿潴留症状。
急性尿潴留发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,辗转不安,有时从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹部疼痛。慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,常有尿不尽感,有时有尿失禁。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状,但往往已有明显上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症症状,如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。故题干说法正确。
 
83.女性脉率比男性稍快,通常相差9次/分。
金标尺答案】B。解析:本题考查脉搏。
正常成人在安静时的脉搏,每分钟为60到100次,它可随年龄,性别,劳动和情绪等因素而变动。一般女性比男性快,通常相差5次/min幼儿比成人快,老人较慢,运动和情绪激动时可暂时增快,休息和睡眠时较慢。故题干说法错误。

84.若患者误服强酸或强碱等腐蚀性药物,也可洗胃。
金标尺答案】B。解析:本题考查洗胃注意事项。
洗胃适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等。禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。故题干说法错误。
 
85.休克患者纠正酸中毒的根本措施是给子碱性液体。
金标尺答案】B。解析:本题考查纠正休克酸中毒措施。
休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛、持续、显著减少,致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合症候群。纠正休克所并发的酸中毒的关键措施是改善组织灌注。故题干说法错误。

86.胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡是溃病发生的基本原理。
金标尺答案】A。解析:本题考查消化性溃疡原因。
消化性溃疡的主要致病因素为胃酸分泌过多、胃粘膜屏障受损,即黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡。故题干说法正确。

87.阴道分泌物呈大量泡沫状,灰黄色,质稀薄伴腥臭味。最可能的诊断是滴虫性阴道炎。
金标尺答案】A。本题考查滴虫性阴道炎临床表现。
滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,主要症状为稀薄泡沫状的分泌物增多及外阴瘙痒。有混合感染时,伴臭味。故题干说法正确。
 
88. 区别血尿与血红蛋白尿的方法是观察尿色。
金标尺答案】B。解析:本题考查血尿与血红蛋白尿鉴别。
发现尿液变红,需明确真性血尿及假性血尿。排除了污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物(如红辣椒)、药物(如利福平)及染料(如酚红)等均可使尿液颜色变钉。血红蛋白尿可呈酱油色或暗红色,见于血管内溶血。阵发性睡眠性血红蛋白尿等。血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液,此种血尿统称为“假性血尿”。以上情况尿沉渣镜检无红细胞,所以,鉴别真性血尿和假性血尿的方法很简单,只需反复行尿沉渣显微镜检查有无红细胞即可。故题干说法错误。
 
89.护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的主要方法是用力拍打患者,触摸桡动脉。
金标尺答案】B。解析:本题考查心脏骤停判定方法。
医护人员现场判断心脏骤停意识和反应,应轻拍或轻摇病人肩膀并大声呼喊病人名字。若无反应,考虑病人意识丧失。心音消失,大动脉(成人以颈动脉、股动脉,幼儿以股动脉、肱动脉为准)搏动消失,血压测不出考虑心脏骤停。故题干说法错误。
 
90.肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食。
金标尺答案】A。解析:本题考查肝性脑病饮食原则。
针对肝性脑病护理,昏迷者应忌食蛋白,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白饮食,最好给予植物蛋白,如豆制品。故题干说法正确。
 
91.金黄色葡萄球菌肺炎诊断的主要依据是起病急、病情重。
金标尺答案】B。解析:本题考查金黄色葡萄球菌性肺炎诊断依据。
金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症,多表现为急骤起病,高热、寒战、胸痛,脓性痰。诊断主要根据全身毒血症状,咳嗽、脓血痰,白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现,可作出初步诊断。细菌学检查是确诊的依据,可行痰、胸腔积液、血培养等。题干说法过于片面。故题干说法错误。
 
92.肝功能测定需要用抗凝管采血检查。  
金标尺答案】B。解析:本题考查采血管用途。
静脉血标本可分为血清标本、全血标本和血培养标本。采集全血标本时应选用抗凝管;采集血清标本时应选用干燥试管;血培养标本时则应选用无菌密封试管。血脂、肝功能、肾功能及电解质的测定均需采集血清标本;血糖的测定需采集全血标本。故题干说法错误。
 
93.婴幼儿时期最常见的肺炎是支气管肺炎。  
金标尺答案】A。解析:本题考查支气管肺炎。
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起。病毒性肺炎以间质受累为主,细菌性肺炎以肺实质损害为主。肺组织炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍,主要表现为发热、咳嗽和气促。主要体征有呼吸增快、口周及指、趾端发绀,以及肺部中、细湿啰音。故题干说法正确。
 
94.小儿腹泻轻度脱水、呕吐或有腹胀现象时,可进行静脉补液。  
金标尺答案】B。解析:本题考查小儿脱水补液原则。
对腹泻脱水的预防,以及轻度、中度脱水,可以选用口服补液。少量频服,8-12小时将累计损失补足。脱水纠正后维持补液,将口服补液盐加等量水稀释使用。中度以上脱水或吐泻重活腹胀的患儿应当静脉补液。故题干说法错误。
 
95.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是分段诊断性刮宫。  
金标尺答案】A。解析:本题考查子宫内膜癌诊断方法。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状。分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌,子宫内膜癌是否累及宫颈管,还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌,从而指导临床治疗。故题干说法正确。
 
96.心绞痛发作时,疼痛的部位主要在胸骨体上段或中段之后。(  
金标尺答案】B。解析:本题考查心绞痛位置。
心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下,可向左肩和左臂内侧放射。故题干说法错误。
 
97.成人急性上呼吸道感染最常见的原因是吸烟。  
金标尺答案】B。解析:本题考查上呼吸道感染原因。
上呼吸道感染简称上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。成人急性上呼吸道感染主要是因为感染鼻病毒等病毒感染导致。故题干说法错误。
 
98.胎儿娩出后24小时内,产妇阴道流血超过500ml称为产后出血。  
金标尺答案】A。解析:本题考查产后出血。
胎儿娩出后24小时产妇出血量超过500mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周。故题干说法正确。
 
99.术后腹胀是胃肠道蠕动受到抑制所致,无需处理。(  
金标尺答案】B。解析:本题考查常规术后护理。
术后针对腹胀的护理措施为鼓励患者床上翻身、抬臀,以促进胃肠道 、如无禁忌,一般术后第1天要求床上活动。以避免便秘导致腹压增加。
 
100.外科患者常因消化波和体液的急性大量丧失、水量等比例丧失而引起低渗性脱水。(  
金标尺答案】B。解析:本题考查等渗性脱水。
等渗性脱水是外科患者最易发生的一种脱水类型,常见的病因有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐,肠瘘等;②体液体内转移,丧失在感染区或软组织内;如腹腔感染,肠梗阻,烧伤等,其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。故题干说法错误。
 
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