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2018年5月12日开州区《医学基础知识》真题
来自cq.jinbiaochi.com 发表人:金标尺研究中 发布时间:2019-02-22 14:03:14
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2018年5月12日开州区《医学基础知识》试卷

一、单项选择题(本题共50小题,每题1分,共50分。每小题的备选答案中,只有一个符合题意的正确答案,请将选定的答案,填涂在答题卡的指定位置,多选、错选、不选均不得分。
1.【病理学】小叶性肺炎属于(  )。
A.浆液性炎           B.化脓性炎         C.纤维囊性炎      D.出血性炎
【金标尺答案】B。解析:本题考查小叶性肺炎的病理变化。
小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起,以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症、病变常以细支气管为中心,故又称支气管肺炎。主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。故本题答案为B。
 
2.【诊断学】呕吐呈喷射状,应首先考虑(  )。
A.脊髓疾病           B.颅内高压         C.佝偻病          D.脑性瘫痪
【金标尺答案】B。解析:本题考查呕吐的特点。
进食后立刻呕吐,恶心很轻或缺如,吐后又可进食,长期反复发作而营养状态不受影响,多为神经官能性呕吐。喷射状呕吐多为颅内高压性疾病。故本题答案为B。
 
3.【解剖学】大脑表面的突起及凹陷称为(  )。
A.大脑半球           B.脑叶            C.大脑沟回         D.脑岛
【金标尺答案】C。解析:本题考查大脑的沟回。
端脑的颅内发育时,由于端脑的高度发育,大脑半球的表面积迅速增大,增大迅速较颅骨快,而且大脑半球内各部分发育速度不均,发育快的部分则隆起,发育慢的部分则陷入,因而形成凹凸不平的外表,凹陷处成大脑沟,沟之间形成长短大小不一的隆起,为大脑回。人脑的这些沟回有明显的个体差异,即使在同一脑的两个半球之间也存在不同。故本题答案为C。
 
4.【病理学】下列哪种不属于肿瘤的生长方式?(  )
A.膨胀性生长          B.外生性生长        C.扩散性生长     D.浸润性生长
【金标尺答案】C。解析:本题考查肿瘤的生长方式。
肿瘤的生长方式主要有三种:膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。扩散性生长不属于肿瘤的生长方式,故本题答案为C。
 
5.【药理学】对铜绿假单胞菌《绿脓杆菌》作用最强的抗生素是(  )。
A.头孢唑啉           B.头孢他啶       C.头孢呋辛        D.头孢吡胢
【金标尺答案】B。解析:本题考查对铜绿假单胞菌作用最强的抗生素。
铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌,对其敏感的抗生素包括半合成青霉素类中的羧苄青霉素、羧噻吩青霉素、磺苄西林、呋苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。第三代头孢菌素中的头孢他啶、头孢哌酮常用于铜绿假单胞菌感染的治疗。庆大霉素、多粘菌素亦对铜绿假单胞菌敏感。第三代头孢菌素中的头孢他啶是经典的抗铜绿假单胞菌药物。故本题答案为B。
 
6.【生物化学】既代表起始密码子,又代表甲硫氨酸密码子的是(  )。
A.UGA               B.UAA         C.UAG        D.AUG
【金标尺答案】D。解析:本题考查密码子。
起始密码子,指定蛋白质合成起始位点的密码子。最常见的起始密码子是单氨酸密码子:AUG,故本题答案为D。
 
7.【解剖学】咽喉不仅是呼吸的通道,也是(  )。
A.消化器官           B.发音器官       C.循环通道       D.分泌器官
【金标尺答案】B。解析:本题考查咽喉的作用。
咽喉是呼吸的管道,又是发音的器官,主要由喉软骨和喉肌构成。故本题答案为B。
 
8.【生理学】人听觉器官适宜刺激的空气振动波频率是(  )。
A.20~20000Hz         B.20~60000Hz      C.20~8000Hz       D.20~5000Hz
【金标尺答案】A。解析:本题考查听觉的适宜刺激。
人听觉器官的适宜刺激是20~20000Hz的空气振动疏密波,即声波。故本题答案为A。
 
9.【解剖学】下列有关阑尾的描述,正确的是(  )。
A.动脉来自肠系膜下动脉      
B.阑尾附于结肠起始部
C.阑尾根部是3条结肠带集中处
D.经阑尾孔开口于盲肠下瓣
【金标尺答案】C。解析:本题考查阑尾的解剖结构。
阑尾连于盲肠下端的后内侧,并开口于盲肠;一般长约7~9cm。其位于右髂窝内,是腹膜内位器官;营养其的动脉为肠系膜上动脉;阑尾根部是三条结肠带集中处。故本题答案为C。
A选项:动脉来自肠系膜上动脉。故A选项说法错误。
B选项:阑尾是盲肠下端后内侧壁附着的一条细管状器官。故B选项说法错误。
D选项:经阑尾孔开口于盲肠后内侧壁。故D选项说法错误。
 
10.【医学微生物】与鼻咽癌的发生有关的是(  )。
A.HIV病毒               B.人乳头瘤病毒
C.乙型肝炎病毒          D.EB病毒
【金标尺答案】D。解析:本题考查发生鼻咽癌相关的病毒。
EB病毒主要通过唾液传播,病毒先在口咽部和唾液腺的上皮细胞增殖,然后感染B淋巴细胞,进入潜伏状态并持续终生。EB病毒还与传染性单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金病等密切相关。故本题答案为D。
 
11.【药理学】安定类药物中毒特效解毒剂是(  )。
A.碳酸氢钠            B.纳洛酮        C.美解眠       D.氟马西尼
【金标尺答案】B。解析:本题考查特效解毒剂的作用。
纳洛酮药理作用包括:①治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药(如哌替啶、阿法罗定、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、依托尼秦等)中毒。②治疗镇静催眠药与急性酒精中毒。③阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。安定类药物属于阿片类药物。故本题答案为B。
 
12.【解剖学】下列关于甲状腺的描述,错误的是(  )。
A.甲状腺为红褐色腺体
B.成年男女平均重量不同
C.形状如“A”
D.甲状腺被气管浅筋膜包裹,该筋膜形成甲状腺假被膜
【金标尺答案】C。解析:本题考查甲状腺的解剖结构。
甲状腺为红褐色的腺体,呈“H”形,由左、右侧叶和中间的甲状腺峡组成。故A选项说法正确,C选项说法错误。故本题答案为C。
B选项:甲状腺平均重量成年男性26.71g,女性25.34g,即男女重量不同,故B选项说法正确。
D选项:甲状腺被气管前筋膜包裹,该筋膜形成甲状腺被膜,即甲状腺鞘。故D选项说法正确。
 
13.【外科学】金属、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品常用的消毒灭菌方法是(  )。
A.高压蒸汽法          B.煮沸法        C.火烧法      D.药液浸泡法
【金标尺答案】A。解析:本题考查消毒灭菌方法。
高压蒸气法:应用最普遍,效果亦很可靠。高压蒸气灭菌法用于能耐高温的物品,如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等。故本题答案为A。
B选项:煮沸法:适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类等物品。
C选项:火烧法:适用于金属器械。
D选项:药液浸泡法:适用于锐利器械、内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的器械。
【注意】还有一种甲醛蒸气熏蒸法:适用于金属器械、玻璃、搪瓷及各种导管。
 
14.【传染病学】甲型肝炎病毒能通过下列哪种途径传播?(  )
A.粪-口传播        B.血行传播       C.母婴传播     D.接触传播
【金标尺答案】A。解析:本题考查甲型肝炎病毒的传播途径。
甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播,传染源多为病人。故本题答案为A。
 
15.【生理学】下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述,错误的是(  )。
A.QRS波群:反映左右两心室去极化过程的电位变化
B.P波:反映左右两心房的去极化过程
C.QT间期:代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间
D.T波:反映心室复极过程中的电位变化
【金标尺答案】C。解析:本题考查心电图各波和间期的形态及意义。
QT间期是指从QRS波起点到T波终点的过程,代表整个心室激动的总的时程,即从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。故本题答案为C。
A、B、D选项说法均正确。
 
16.【医学免疫学】下列哪一项不是适应性免疫的特点?(  )
A.特异性        B.先天性        C.记忆性     D.耐受性
【金标尺答案】B。解析:本题考查适应性免疫的特点。
适应性免疫的特点包括:(1)特异性(或称专一性);(2)免疫记忆;(3)正反应和负反应(负反应又称免疫耐受性);(4)多种细胞参与;(5)个体的特征。故本题答案为B。
 
17.【急诊医学】急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位是(  )。
A.左侧卧位         B.右侧卧位         C.俯卧位         D.仰卧位
【金标尺答案】A。解析:本题考查洗胃的体位。
洗胃体位:头低足高位(倾斜8~15度),应先左后右侧体位,胃区轻按除胃皱壁毒物。故有机磷中毒应首选采用的是左侧卧位进行洗胃。故本题答案为A。
 
18.【医学免疫学】自身隐蔽性抗原存在于自身体内与(  )隔绝的自身组织部分。
A.免疫系统          B.消化系统         C.神经系统      D.抗体系统
【金标尺答案】A。解析:本题考查隐蔽抗原的释放。
隐蔽抗原指体内某些与免疫系统在解剖位置上处于隔绝部位的抗原成分,隐蔽抗原释放机体有些组织成分由于解剖位置的特殊性,正常情况下终生不与免疫系统接触,称为隐蔽抗原。故本题答案为A。
 
19.【病理学】颈静脉搏动,可见于(  )。
A.三尖瓣关闭不全          B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全          D.肺动脉瓣关闭不全
【金标尺答案】A。解析:本题考查三尖瓣关闭不全的体征。
体征包括:①颈静脉扩张伴收缩期搏动;②胸骨左缘及心尖部收缩期抬举样搏动;③胸骨左缘全收缩期杂音,吸气时增强;④反流严重时,胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音;⑤三尖瓣脱垂有收缩期喀喇音;⑥肝大伴收缩期前搏动;⑦腹腔积液及全身水肿。故本题答案为A。
 
20.【医学遗传学】下列不属于常染色体显性遗传病的亚型的是(  )。
A.共显性         B.规则显性       C.完全显性       D.不完全显性
【金标尺答案】B。解析:本题考查常染色体显性遗传病的类型。常染色体显性遗传病(AD)是指致病基因位于常染色体上,且由单个等位基因突变即可起病的遗传性疾病。常见的亚型包括:①完全显性;②不完全显性;③不规则显性;④共显性(⑤延迟显性;⑥从性显性等。故本题答案为B。
 
21.【药理学】治疗伤寒、副伤寒的首选药是(  )。
A.氯霉素         B.土霉素        C.四环素       D.多四环素
【金标尺答案】A。解析:本题考查氯霉素的药理作用。
氯霉素为抑菌性广谱抗生素,用于治疗由伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、布氏杆菌、肺炎球菌等引起的感染。伤寒和副伤寒都是由伤寒杆菌引起的,首选治疗药物是氯霉素。故本题答案为A。
 
22.【生理学】下列有关糖有氧氧化的叙述中,哪项是错误的?(  )
A.糖有氧氧化可抑制糖酵解
B.糖有氧氧化的产物是CO2和H2O
C.糖有氧氧化是细胞获取能量的主要方式
D.三羧酸循环是在糖有氧氧化时三大营养素相互转变的途径
【金标尺答案】D。解析:本题考查糖有氧氧化。
三羧酸循环是三大营养素(糖类、脂类、氨基酸)的最终代谢通路,又是糖类、脂类、氨基酸代谢联系的枢纽,是不需要氧的。故D选项说法错误,本题答案为D。
A选项:法国科学家Pastuer发现酵母菌在无氧时进行生醇发酵;将其转移至有氧环境,生醇发酵即被抑制。有氧氧化抑制生醇发酵(或糖酵解)的现象称为巴斯德(Pastuer)效应。
B选项:每分子葡萄糖可彻底氧化为CO2和H2O,同时生成36或38个分子的ATP。
C选项:糖的有氧氧化是糖分解代谢的主要方式,大多数组织中的葡萄糖均进行有氧氧化分解供给机体能量。糖的有氧氧化会生成ATP,给细胞提供能量。
 
23.【病理生理学】急性严重高钾血症对心肌的毒性作用是(  )。
A.使心率加快至120次/分以上
B.成冠状血管强烈持续收缩
C.引起致命性心室纤维和心搏骤停
D.导致瓣膜关闭不全
【金标尺答案】C。解析:本题考查高钾血症对心肌的毒性作用。
高钾血症对心肌的毒性作用极强,可发生致命性心室纤颤和心搏骤停。主要表现为心肌生理特性的改变及引发的心电图变化和心肌功能的损害。故本题答案为C。
 
24.【药理学】四环素类中抗菌作用最强的是(  )。
A.米诺环素                B.甲烯土霉素
C.多西环素                D.土霉素
【金标尺答案】A。解析:本题考查四环素类抗菌药。
米诺环素又称二甲胺四环素或美满环素,是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。能与tRNA结合,达到抑菌的效果。米诺环素比同类药物具有更广的抗菌谱,具有抑菌活性。四环素类药物的抗菌活性为:米诺环素>多西环素>美他环素>地美环素>四环素>土霉素。故本题答案为A。
 
25.【病理学】长期饥饿或因疾病不能进食所引起的水肿类型为(  )。
A.心性水肿                 B.肾性水肿
C.营养不良性水肿           D.黏液性水肿
【金标尺答案】C。解析:本题考查水肿类型。
营养不良性水肿又称低蛋白血症,是一种营养缺乏的特殊表现,由于长时间的负氮平衡,以致血浆蛋白减少,胶体渗透压降低,出现全身性水肿为其特征。大多病因是由于长期饥饿或因为疾病不要你进食所引起的。故本题答案为C。
A选项:心源性水肿:首先出现在身体下垂部位伴有体循环淤血的表现,如颈静脉怒张、肝脏肿大、静脉压升高,严重时还可出现全身水肿伴胸水、腹水等。
B选项:肾源性水肿:早期晨起眼睑和颜面水肿,以后发展为全身性水肿。伴尿检异常、高血压、肾功能异常。
D选项:黏液性水肿:非凹陷性水肿,因组织液中蛋白含量较高,好发于下肢胫骨前区域,也可出现在眼眶周围。
 
26.【生理学】下列哪一项不属于正反馈调节?(  )
A.血液凝固                 B.分娩过程
C.体温调节                 D.排尿反射
【金标尺答案】C。解析:本题考查反馈调节系统。
体温调节的方式是神经-体液调节,调节机制是反馈调节,人体中的反馈调节绝大多数是负反馈调节,比如体温调节(体温升高时降体温,体温下降时升体温)、血糖调节、水盐平衡调节等。故本题答案为C。
如果反射的效应反过来进一步加强引起该反射的动因,使反射中枢的活动更为加强,则称为正反馈。机体内的生理活动也有正反馈调节的例子,但较为少见。例如排尿反射、血液凝固和分娩过程,故A、B、D选项属于正反馈调节。
 
27.【生理学】组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫(  )。
A.呼吸                   B.肺换气
C.新陈代谢               D.组织换气
【金标尺答案】D。解析:本题考查组织换气的概念。
组织换气是指组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换。故本题答案为D。
【注意】这里要区分肺换气和组织换气的概念。肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。机体与机体内环境之间的物质和能量交换以及生物体内物质和能量的自我更新过程叫做新陈代谢。
 
28.【生物化学】体内氨的主要来源是(  )。
A.肠道吸收         B.氨类氧化
C.肾脏泌氨         D.氨基酸脱氨基产生
【金标尺答案】D。解析:本题考查氨的来源。
体内代谢产生的氨称为内源性氨,主要来自氨基酸的脱氨基作用,部分来自肾小管上皮细胞中谷氨酰胺分解产生的氨。由消化道吸收入体内的氨称为外源性氨。故本题答案为D。
 
29.【生理学】心肌不全产生完全强直收缩的原因是(  )。
A.有效不应期特别长        B.兴奋传导有房室延搁
C.收缩期延长              D.心肌的兴奋性低
【金标尺答案】A。解析:本题考查心肌不全产生完全强直收缩的原因。
心肌细胞产生兴奋后,其有效不应期特别长,相当于整个收缩期和舒张早期。在有效不应期内,无论给予多么大的刺激都不会使心肌细胞再次兴奋而产生收缩。故本题答案为A。
 
30.【生理学】下列哪项不是神经胶质细胞的功能?(  )
A.支持作用               B.修复和再生作用
C.绝缘和屏蔽作用         D.产生兴奋
【金标尺答案】D。解析:本题考查神经胶质细胞的功能。
神经胶质细胞的功能包括:(1)框架、支持作用;(2)修复、再生作用;(3)免疫应答作用;(4)物质代谢和营养作用;(5)绝缘和屏蔽作用;(6)稳定细胞外的K+浓度;(7)参与某些活性物质的代谢;(8)增强突触形成与强化突触传递。不包括产生兴奋。故本题答案为D。
 
31.【医学微生物学】病毒与其他微生物最重要的区别是(  )。
A.体积微小,以纳米微计量单位         B.无细菌结构,仅有1种核酸
C.对干扰素及中草药敏感               D.不能生长于无生命培养基上
【金标尺答案】B。解析:本题考查病毒与其他微生物的区别。
病毒是一类不具细胞结构,具有遗传、复制等生命特征的微生物。与其他微生物最重要的区别是病毒是一类个体微小,无完整细胞结构,含单一核酸(DNA或RNA)型,必须在活细胞内寄生并复制的非细胞型微生物。故本题答案为B。
 
32.【中医学】疾病的内在依据是(  )。
A.精神刺激       B.气候变化剧烈       C.正气不足      D.饮食劳伤
【金标尺答案】C。解析:本题考查疾病的内在依据。
正气不足是疾病发生的内在依据,邪气是发病的重要条件。故本题答案为C。
 
33.【生理学】下列可引起氧离曲线左移的因素是(  )。
A.CO2分压升高           B.2,3-二磷酸甘油增多
C.H+浓度降低            D.温度升高
【金标尺答案】C。解析:本题考查影响氧运输的因素。
二氧化碳分压上升、氢离子浓度上升(pH下降)、温度上升、二磷酸甘油酸增多,可导致氧与血红蛋白亲和力下降,氧解离曲线向右下方移位,有利于氧气的释放,增加氧气的利用。
二氧化碳分压下降,氢离子浓度下降(pH上升)、温度下降、二磷酸甘油酸减少,可导致氧与血红蛋白亲和力上升,氧解离曲线向左上方移位,有利于氧气和血红蛋白结合。故本题答案为C。
 
34.【解剖学】引导血液离心的血管是(  )。
A.静脉         B.动脉         C.毛细血管        D.淋巴管
【金标尺答案】B。解析:本题考查心血管系统的组成。
心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉、动脉是运送血液离心的管道。故本题答案为B。
A选项:静脉是运送血液回心的血管。
C选项:毛细血管是连接动、静脉末梢间的管道。
D选项:淋巴管由毛细淋巴管汇合而成。
 
35.【病理生理学】诊断呼吸衰竭最重要的依据是(  )。
A.呼吸困难,发绀等              B.意识障碍及结膜水肿
C.50mmHg<PaO2<60mmHg           D.50mmHg<PaO2<80 mmHg  
【金标尺答案】C。解析:本题考查呼吸衰竭的诊断依据。
呼吸衰竭的诊断依据是血气分析,主要血气标准是动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg ,伴有或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2高于50mmHg。而且排除外呼吸功能外的原因,如心内解剖分流和原发性心排血量降低等因素,可诊断为呼吸衰竭。故本题答案为C。
 
36.【药理学】阿托品用量不当导致急性中毒时,可用下列何种药治疗?(  )
A.东莨菪碱                  B.毛果芸香碱
C.山莨菪碱                  D.氯解磷定
【金标尺答案】B。解析:本题考查毛果芸香碱的药理作用。
阿托品过量治疗原则主要是对症治疗、促进排泄及预防并发症,可给予安定类药物镇静、β阻滞剂以控制心率,呼吸抑制时吸氧,可用尼可刹米,必要时辅助呼吸,对高热者进行物理降温,高度腹胀者给予胃肠减压,大量输液、利尿以利药物的排泄,另外也可给予适量拟胆碱药如新斯的明、毛果芸香碱等以拮抗阿托品毒性。阿托品在体内清除迅速,半衰期约2小时,阿托品过量后体内的存留时间及中毒表现时间长短应和用药量及个体迷走张力强弱有关。故本题答案为B。
 
37.【药理学】下列不属于药物副作用的叙述是(  )。
A.为治疗剂量时所产生的药物反应       B.为药物作用选择性低时所产生的反应
C.为不太严重的药物反应               D.为与治疗目的有关的药物反应
【金标尺答案】A。解析:本题考查药物副作用的叙述。
在治疗剂量时所产生的药物反应还包括正作用,不光包括副反应。副作用指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他反应就成为副反应(通常也称副作用)。例如,阿托品用于解除胃肠痉挛时,可引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应是在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,多数较轻微并可预料。故本题答案为A。
 
38.【诊断学】下列哪种病变通常不出现蛋白尿?(  )
A.缺血性心脏病(心绞痛发作时)      B.妊娠中毒症
C.高血压病(3级)                   D.化脓性扁桃体炎引起的高热
【金标尺答案】A。解析:本题考查蛋白尿的检测。
当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。病理性蛋白尿又包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和假性蛋白尿。缺血性心脏病(心绞痛发作时)不出现蛋白尿。故本题答案为A。
B、C选项:妊娠中毒症、高血压病3级见于肾功异常导致的蛋白尿。
D选项:化脓性扁桃体炎引起的高热可出现生理性蛋白尿。
 
39.【解剖学】左房室瓣膜又叫(  )。
A.四尖瓣         B.三尖瓣      C.二尖瓣       D.一尖瓣
【金标尺答案】C。解析:本题考查左房室瓣膜。
左房室瓣膜又叫二尖瓣,基底附于二尖瓣环,游离缘垂入室腔。故本题答案为C。
【注意】三尖瓣又叫右房室瓣。
 
40.【生理学】主动吸收钙的器官是(  )。
A.肝             B.胃          C.肾           D.小肠
【金标尺答案】D。解析:本题考查钙的吸收。
小肠是吸收的主要部位。钙的吸收主要在小肠上段,以主动转运吸收为主。故本题答案为D。
 
41.【病理学】血小板减少,常见于(   )。
A.急性胃出血后               B.急性溶血后
C.急性白血病                 D.脾切除术后
【金标尺答案】C。解析:本题考查血小板减少引起的疾病。
急性白血病患者有出血的临床表现,出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少、及白血病细胞浸润、细菌毒素等损伤血管而引起出血。故血小板减少常见于急性白血病。故本题答案为C。
 
42.【药理学】下列哪一项不是奥美拉唑的不良反应?(  )
A.外周神经炎                 B.胃黏膜出血
C.头晕、失眠                 D.口干、恶心
【金标尺答案】B。解析:本题考查奥美拉唑的不良反应。
奥美拉唑的不良反应包括:(1)可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛等;(2)神经精神系统:可有感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等;(3)代谢/内分泌系统:长期应用奥美拉唑可导致维生素B12缺乏;(4)致癌性;(5)其他:可有皮疹、男性乳腺发育、溶血性贫血等。B选项不属于。故本题答案为B。
 
43.【生理学】关于胃液分泌的描述,下列哪一项是错误的?(  )
A.主细胞分泌胃蛋白酶           B.壁细胞分泌盐酸
C.幽门腺分泌粘液               D.粘液细胞分泌糖蛋白
【金标尺答案】A。解析:本题考查胃液的分泌。
壁细胞分泌盐酸和内因子。主细胞分泌胃蛋白酶原,并不是胃蛋白酶。胃蛋白酶原无活性,在胃酸的作用下可激活为有活性的胃蛋白酶。粘液是粘膜的表面上皮细胞、胃腺中的粘液细胞、贲门腺、幽门腺等分泌的。故本题答案为A。
 
44.【外科学】下列与急性有机磷杀虫药中毒无关的症状是(  )。
A.烟碱样症状                  B.毒覃碱样症状
C.中枢神经系统症状            D.外周神经系统症状
【金标尺答案】D。解析:本题考查急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。
急性有机磷杀虫药中毒的临床表现有三类;(1)毒蕈碱样症状,早期即可出现,主要表现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌增多,严重时出现肺水肿。(2)烟碱样症状:病情加重时出现全身紧束感,言语不清,胸部、上肢、面颈部以至全身肌束震颤,胸部压迫感,心跳频数,血压升高,严重时呼吸麻痹。(3)中枢神经症状:头昏、头痛、乏力、烦躁不安,共济失调,重症病例出现昏迷、抽搐,往往因呼吸中枢或呼吸肌麻痹而危及生命。故本题答案为D。
 
45.【生物化学】蛋白质及核酸的局部区段的三维构象属于蛋白质的(  )。
A.四级结构          B.三级结构        C.二级结构       D.一级结构
【金标尺答案】B。解析:本题考查蛋白质的结构。
三级结构是通过多个二级结构元素在三维空间的排列所形成的一个蛋白质分子的三维结构。故本题答案为B。
A选项:四级结构用于描述由不同多肽链(亚基)间相互作用形成具有功能的蛋白质复合物分子。
C选项:二级结构依靠不同氨基酸之间的C=O和N-H基团间的氢键形成的稳定结构,主要为α螺旋和β折叠。
D选项:一级结构组成蛋白质多肽链的线性氨基酸序列。
 
46.【生理学】维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等生理功能的中枢系统是(  )。
A.端脑         B.脑干        C.脊髓        D.小脑
【金标尺答案】B。解析:本题考查脑干的主要功能。
脑干的功能主要是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能,均与脑干的功能有关。故本题答案为B。
 
47.【外科学】患者,男,58岁,腰痛,腰部活动受限。检查:脊柱叩击痛,坐骨神经刺痛症(+),应首先考虑的是(  )。
A.脑膜炎          B.腰肌劳损      C.腰椎间盘突出       D.蛛网膜下腔出血
【金标尺答案】C。解析:本题考查腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出的临床表现:(1)腰痛,是大多数患者最先出现的症状,发出率约91%,;(2)下肢放射痛;(3)马尾神经症状。一般体征是腰椎侧凸、腰部活动受限和压痛、叩痛及骶棘肌痉挛压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致,80%~90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显,系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处,可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。故根据上述题干中的描述,应首先考虑是腰椎间盘突出。故本题答案为C。
 
48.【解剖学】体循环途径是有下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送到毛细血管?(  )
A.右心房         B.左心房         C.右心室           D.左心室
【金标尺答案】D。解析:本题考查体循环途径。
体循环(大循环) 由左心室射出的动脉血流入主动脉,又经动脉各级分支,流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过毛细血管壁,借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后,使动脉血变成了静脉血,再经过小静脉、中静脉,最后经过上、下腔静脉流回右心房。体循环的途径:动脉血从左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。故本题答案为D。
【注意】区分体循环和肺循环。肺循环(小循环) 从右心室射出的静脉血入肺动脉,经过肺动脉在肺内的各级分支,流至肺泡周围的毛细血管网,在此进行气体交换,使静脉血变成含氧丰富的动脉血,经肺内各级肺静脉属支,最后合成四条肺静脉,注入左心房。肺循环的途径:右心室→肺动脉→肺部的毛细血管网→肺静脉→左心房。
 
49.【生理学】下列视野中,范围最大的是(  )。
A.蓝色           B.红色              C.绿色            D.白色
【金标尺答案】D。解析:本题考查颜色视野范围。
“视野”又称“视场”。当眼固定注视一点时(或通过仪器)所能看见的空间范围,双眼视野大于单眼视野。对各种颜色的视野大小也不同,绿色视野最小,红色较大,蓝色更大,白色最大。这主要是出于感受不同波长光线的锥体细胞比较集中,视网膜小所致。故本题答案为D。
 
50.【内科学】移植物抗宿主反应主要见于(  )。
A.肝移植         B.肾移植        C.骨髓移植      D.心脏移植
【金标尺答案】C。解析:本题考查移植物抗宿主反应的常见移植。
移植物抗宿主反应是由移植物中的特异性淋巴细胞识别宿主抗原而发生的一种反应,这种反应不仅导致移植失败,还可以给受者造成严重后果。GVHR所引起的疾病称为移植物抗宿主病,往往导致受者多器官功能衰竭。常见于接受骨髓移植的病人,另外也可见于有大量淋巴组织的实质性器官移植受者,如小肠移植。受者的皮肤、肠道、眼是主要的受损器官。故本题答案为C。
 
二、多项选择题(本题共10小题,每题2分,共20分。每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的正确答案,请将选定的答案,填涂在答题卡的指定位置,多选、少选、错选、不选均不得分。)
 
51.【生物化学】原核细胞没有(   )。
A.细胞器         B.内膜系统        C.高尔基体       D.染色体
【金标尺答案】BCD。解析:本题考查原核细胞的构成。
原核细胞是组成原核生物的细胞。这类细胞主要特征是没有以核膜为界的细胞核, 也没有核仁, 只有拟核。进化地位较低。细胞器只有核糖体,有细胞壁,成分与真核细胞不同。细胞较小,没有成型的细胞核,没有染色体,DNA不与蛋白质结合。没有恒定的内膜系统,核糖体为70S型,原核细胞构成的生物称为原核生物,均为单细胞生物,通常称为细菌。原核生物内是没有复杂细胞器的,像内质网、高尔基体是没有的,只有核糖体。故本题答案为BCD。A选项:核糖体属于原核细胞的细胞器。故A选项不选。
 
52.【解剖学】胆囊三角是由哪几部分围成的三角形区?(  )
A.胆囊管          B.肝总管         C.肝的脏面       D.肝的膈面
【金标尺答案】ABC。解析:本题考查胆囊三角的解剖结构。
胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角(又叫Calot三角)。该三角内常有胆囊动脉通过,因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。故本题答案为ABC。
 
53.【生理学】胰岛素的生理作用包括(  )。
A.糖代谢          B.脂代谢        C.促进蛋白质合成     D.促进糖原分解
【金标尺答案】ABC。解析:本题考查胰岛素的生理作用。
胰岛素是促进物质合成代谢,维持血糖水平稳态的关键激素,对于机体能源物质的储存及生长发育有重要意义。生理作用包括:(1)对糖代谢的作用;(2)对脂肪代谢的作用;(3)对蛋白质代谢的作用,胰岛素能促进蛋白质合成和储存,抑制蛋白质的分解;(4)对电解质代谢的作用;(5)对生长的作用。故本题答案为ABC。
 
54.【生物化学】酶与底物结合的作用力主要有(  )。
A.氢键             B.盐键         C.范德华力       D.卤键
【金标尺答案】ABC。解析:本题考查酶与底物的结合。
酶与底物结合的作用力主要是氢键、盐键和范德华力。盐键是带电荷基团之间的静电吸引力,疏水基团之间的作用也称为疏水键。故本题答案为ABC。
D选项:卤键是一种新的分子间非共价作用力。
 
55.【病理学】进展期胃癌肉眼观察可分为(  )。
A.息肉型           B.溃疡型       C.浸润型         D.隆起型
【金标尺答案】ABC。解析:本题考查胃癌的病理变化。
胃癌分早期胃癌与中晚期胃癌。中晚期胃癌也称为进展期胃癌,指癌组织浸润超过黏膜下层或浸润胃壁全层的胃癌。癌组织侵袭越深,预后越差,肉眼形态可分三型:(1)息肉型或蕈伞型;(2)溃疡型;(3)浸润型。故本题答案为ABC。
D选项:隆起型属于早期胃癌肉眼可观察的类型。早期胃癌也是三型,即隆起型、表浅型和凹陷型。
 
56.【药理学】药物的不良反应不包括(  )。
A.变态反应         B.继发反应     C.排异反应       D.应激反应
【金标尺答案】CD。解析:本题考查药物的不良反应。
药物不良反应,广义的药物不良反应包括因药品质量问题或用药不当所引起的有害反应,包括药物的副作用、毒性作用(毒性反应)、后遗反应(后作用)、变态反应、继发反应、过敏反应、特异质反应、抗感染药物引起的二重感染、依赖性以及致癌、致畸、致突变作用等。这些不良反应有些是在药品本身含有杂质或用药不当时出现,有些在质量检验合格、临床上正常用法和用量的情况下即可发生。故本题答案为CD。
C选项:排异反应是异体组织进入有免疫活性宿主的不可避免的结果,这是一免疫过程。
D选项:应激反应是指各种紧张性刺激物(应激源)引起的个体非特异性反应。
 
57.【药理学】阿托品的基本药理作用有(  )。
A.解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛
B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体,导致扩瞳
C.解除小血管痉挛,改善微循环
D.减慢房室传导,减慢心率
【金标尺答案】ABC。解析:本题考查阿托品的基本药理作用。
阿托品其主要药理作用有六个:(1)抑制腺体分泌;(2)扩瞳、升高眼内压、调节麻痹;(3)松弛内脏平滑肌,缓解内脏绞痛;(4)解除迷走神经对心脏的抑制;(5)扩张血管,解除小血管痉挛,改善微循环;(6)中枢兴奋作用。故本题答案为ABC。
 
58.【医学免疫学】免疫系统的三大功能为(  )。
A.免疫防御          B.免疫自稳       C.免疫记忆       D.免疫监视
【金标尺答案】ABD。解析:本题考查免疫系统的三大功能。
免疫系统的三大基本功能是:(1)免疫防御:就是抵御病原体及其毒性产物侵犯,使人免患感染性疾病。(2)免疫监视:免疫系统具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞,防止肿瘤发生的功能,称为免疫监视。(3)免疫自稳:人体组织细胞时刻不停地新陈代谢,随时有大量新生细胞代替衰老和受损伤的细胞。免疫系统能及时地把衰老和死亡的细胞识别出来,并把它从体内清除出去,从而保持人体的稳定,该功能异常时,发生自身免疫病。故本题答案为ABD。
 
59.【病理学】颅内感染包括(  )。
A.脑膜炎            B.脑炎         C.脑脓肿       D.脑出血
【金标尺答案】ABC。解析:本题考查颅内感染的疾病。
颅内感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。病原体可能是细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等。故本题答案为ABC。
 
60.【解剖学】大唾液腺包括(  )。
A.腮腺           B.舌下腺         C.甲状腺        D.下颌下腺
【金标尺答案】ABD。解析:本题考查唾液腺。
唾液腺分大、小两类。大唾液腺有三对,即腮腺、下颌下腺和舌下腺。小唾液腺位于口腔各部黏膜内,属黏液腺,如唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等。故本题答案为ABD。
C选项:甲状腺不属于唾液腺,属于内分泌器官。
 
三、判断题(本题共30小题,每题1分,共30分。判断正确的在答题卡相应位置涂“A”,错误的涂“B”。)
 
61.【生物化学】RNA分子是由四种核苷酸通过酯键连接而成的一条长键,多呈线形。
【金标尺答案】A。解析:本题考查RNA的结构。
RNA分子是由四种核苷酸通过酯键连接而成的一条长键,多呈线形。有的RNA分子长链自身回折形成环状或局部双链结构。故本题干说法正确。
【注意】DNA的结构为双螺旋。
 
62.【生物化学】核糖体是真核细胞中最大的、由膜包围的、最重要的细胞器。
【金标尺答案】B。解析:本题考查细胞器。
真核细胞中最大的、由膜包围的、最重要的细胞器是细胞核,是遗传物质贮存、复制和转录的场所。故本题干说法错误。
【注意】核糖体无膜结构,主要由蛋白质(40%)和RNA(60%)构成。原核细胞的细胞器只有核糖体。
 
63.【生物化学】基因组是细胞中所有的遗传信息的总和。
【金标尺答案】A。解析:本题考查基因组的定义。
基因组是指细胞内所有遗传信息,这种遗传信息以核苷酸序列形式存储。细胞或生物体中,一套完整单体的遗传物质的总和即为基因组。故本题干说法正确。
 
64.【遗传病学】由染色体上显性基因所控制的性状,其遗传方式称为常染色体显性遗传。
【金标尺答案】A。解析:本题考查常染色体显性遗传的概念。
常染色体显性遗传是指由常染色体上显性基因控制的性状遗传。故本题干说法正确。
 
65.【解剖学】肋由肋骨和肋软骨组成,共12对。
【金标尺答案】A。解析:本题考查肋的解剖结构。
肋由肋骨与肋软骨组成,共12对。故本题干说法正确。
 
66.【解剖学】喉返神经来自喉上神经。
【金标尺答案】B。解析:本题考查喉返神经的解剖位置。
喉返神经为迷走神经入胸腔后的分支。故本题干说法错误。
 
67.【解剖学】胸膜是一薄层浆膜,可分为脏胸膜和壁胸膜。
【金标尺答案】A。解析:本题考查胸膜。
胸膜是覆盖在肺表面、胸廓内面、膈上面及纵隔侧面的一薄层浆膜,可分为脏胸膜与壁胸膜两部。故本题答干说法正确。
 
68.【解剖学】膀胱是储存尿液的肌性囊状器官。
【解剖学】A。解析:本题考查膀胱的解剖结构。
膀胱是储存尿液的肌性囊状器官,其形状、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异。通常正常成年人的膀胱容量平均为350~500ml,超过500ml,因膀胱壁张力过大而产生疼痛。故本题干说法正确。
 
69.【解剖学】男性输精管结扎常选部位是腹股沟内部。
【金标尺答案】B。解析:本题考查男性输精管的常选结扎部位。
输精管依其行程可分为四部:(1)睾丸部;(2)精索部;(3)腹股沟管部;(4)盆部。其中精索部介于睾丸上端与腹股沟管下环之间,在精索内位于其他结构的后内侧;此段位置表浅,易于触及,为结扎输精管的理想部位。故本题干说法错误。
 
70.【生理学】细胞膜是一个具有特殊结构和功能的全透膜。
【金标尺答案】B。解析:本题考查细胞膜。
细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜,膜厚8-10nm,对于动物细胞来说,其膜外侧与外界环境相接触。其主要功能是选择性地交换物质,吸收营养物质,排出代谢废物,分泌与运输蛋白质。故本题干说法错误。
 
71.【生理学】血液由流动的液体状态变成不流动的凝胶状态的现象称为血液凝固。
【金标尺答案】A。解析:本题考查血液凝固的概念。
血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。其实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程。故本题干说法正确。
 
72.【生理学】吸气时,胸内负压增大,静脉跨壁压减小。
【金标尺答案】B。解析:本题考查血管功能。
吸气时,胸内负压增大→静脉跨壁压增高→胸腔内大静脉扩张增加→压力下降→静脉回心血量增加。反之,呼气时,胸内负压变小→跨壁压下降→静脉回心血量下降。故本题干说法错误。
 
73.【生理学】周围神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群,称为呼吸中枢。
【金标尺答案】B。解析:本题考查呼吸中枢的概念。
在中枢神经系统内,产生和调节节律性呼吸运动的神经元群称为呼吸中枢。它们分布于大脑皮质,脑干和脊髓等各级部位,对呼吸运动起着不同的调节作用。故本题干说法错误。
 
74.【生理学】折光系统包括角膜、房水、晶状体、玻璃体。
【金标尺答案】A。解析:本题考查眼的折光系统的组成。
人眼光线在到达视网膜之前,须先后通过角膜、房水、晶状体和玻璃体4种折射率不同的折光体(媒质),以及各折光体(主要是角膜和晶状体)的前、后表面多个屈光度不等的折射界面。故本题干说法正确。
 
75.【医学微生物学】使酶活性提高的物质称为酶的激活剂。
【金标尺答案】A。解析:本题考查酶的激活剂概念。
凡是能提高酶活性的物质都被称为激活剂,在酶促反应体系中加入激活剂可导致反应速率的增加。故本题干说法正确。
 
76.【生物化学】由非糖物质合成糖原的过程称为糖异生。
【金标尺答案】A。解析:本题考查糖异生的概念。
糖异生是指生物体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程。故本题干说法正确。
 
77.【生物化学】DNA复制的特点之一是保留复制。
【金标尺答案】B。解析:本题考查DNA复制的特点。
复制的特点包括:(1)半保留复制,不是保留复制;(2)有一定的复制起始点;(3)需要引物;(4)双向复制;(5)半不连续复制。故本题干说法错误。
 
78.【药理学】起效最为迅速的给药方法是肌肉注射。
【金标尺答案】B。解析:本题考查给药途径。
一般根据疾病的轻重缓急选定药物剂型和给药途径,静脉注射比肌肉注射作用快而强,适用于危急病人;肌肉注射强于口服给药。肌肉及皮下注射略低于静脉给药,舌下给药和直肠给药适用于少数口腔黏膜或直肠较易吸收的药物。静脉注射是奏效最为迅速的给药方法。故本题干说法错误。
 
79.【药理学】全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是镇痛。
【金标尺答案】B。解析:本题考查全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用。
抗胆碱药为阻滞M胆碱受体的药物,可呈现抑制腺体分泌、散大瞳孔、加速心率、松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌等作用,临床上用作散瞳药、制止分泌药和解痉止痛药等。故全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是减少呼吸道分泌物,避免引起误吸。故本题干说法错误。
 
80.【诊断学】惊厥是指全身骨骼肌强烈不随意收缩。
【金标尺答案】B。解析:本题考查惊厥的概念。
惊厥俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直。抽搐与惊厥均属于不随意运动。故本题干说法错误。
 
81.【药理学】考来烯胺可通过抗氧化作用,阻止过氧化脂的形成。
【金标尺答案】B。解析:本题考查考来烯胺降血脂作用。
考来烯胺属于胆汁酸结合树脂,口服不吸收,在肠道与胆汁酸形成络合物随粪排出,故阻断了胆汁酸吸收。由于肝中胆汁酸减少,使胆固醇向胆汁酸转化的限速酶7-a-羟化酶更多地处于激活状态,肝中胆固醇向胆汁酸转化加强。普罗布考的强抗氧化作用较其降脂作用更重要。故本题干说法错误。
 
82.【微生物学与免疫学】病原菌进入机体不引起明显临床症状的感染称为隐性感染或者亚临床感染。
【金标尺答案】A。解析:本题考查隐性感染的概念。
隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。故本题干说法正确。
 
83.【医学微生物】温和噬菌体能在宿主细胞内复制增殖,产生许多子代噬菌体,并最终裂解细菌。
【金标尺答案】B。解析:本题考查温和噬菌体的概念。
能在宿主菌细胞内复制增殖,产生许多子代噬菌体,并最终裂解细菌的噬菌体是毒性噬菌体。
在短时间内不能连续完成吸附、侵入、增值、成熟和裂解这五个阶段而实现繁殖的噬菌体为温和噬菌体。故本题干说法错误。
 
84.【医学微生物】外霉素的主要成分是核酸。
【金标尺答案】B。解析:本题考查细菌外毒素的主要成分。
外霉素的主要成分是蛋白质;内霉素的主要成分是脂多糖。故本题干说法错误。
 
85.【医学免疫学】黏膜免疫系统属于人体中枢免疫器官。
【金标尺答案】B。解析:本题考查中枢免疫器官。
中枢免疫器官是胸腺和骨髓,是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所;同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。粘膜免疫系统是指广泛分布于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道粘膜下及一些外分泌腺体处的淋巴组织,是执行局部非特异性免疫功能的主要场所。故本题干说法错误。
 
86.【医学免疫学】免疫球蛋白是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。
【金标尺答案】A。解析:本题考查免疫球蛋白的概念。
免疫球蛋白(Ig)指具有抗体(Ab)活性或化学结构,与抗体分子相似的球蛋白。故本题干说法正确。
 
87.【医学免疫学】B细胞的充分活化需要双信号刺激。
【金标尺答案】A。解析:本题考查B细胞活化的条件。
B细胞活化也需要双信号刺激,第一信号:B细胞的BCR识别并结合抗原肽,其抗原刺激信号由Igα/Igβ传导入细胞内;第二信号:即协同刺激信号,B细胞活化需Th细胞的辅助。故本题干说法正确。
 
88.【医学检验学】血管壁是血流的第一道屏障,其收缩作用有利于止血。
【金标尺答案】A。解析:本题考查血管壁的作用。血管壁的作用包括:(1)止血作用;(2)血管收缩;(3)激活血小板;(4)激活凝血系统;(5)局部血粘度的增高。故本题干说法正确。
 
89.【病理学】引起上消化道出血最常见的原因是急性腐烂性胃炎。
【金标尺答案】B。解析:本题考查上消化道出血的最常见原因。
引起上消化道出血的最常见的病因为消化性溃疡,这是对大量的临床病例总结的结果。临床医师应对这些临床经验的总结进行了解并记忆,以利于临床的诊断及处理。故本题干说法错误。
 
90.【病理学】蹒跚步态常见于脊髓病变。
【金标尺答案】B。解析:本题考查蹒跚步态常见疾病。
蹒跚步态是一种典型的异常步态。走路时身体左右摇摆,呈鸭步样。常见于神经系统疾患、佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等。故本题干说法错误。
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